二巯丙醇

NMPA批准适应症

【药品名称】

通用名称: 二巯丙醇
英文名称: Dimercaprol
其他名称: 巴尔、二巯基丙醇、双硫代甘油、Antoxol、BAL、Dimercaprolum、Sulfactin

【适应症及用法用量】

主要用于治疗砷、汞和金中毒,与依地酸钙钠合用治疗儿童急性铅脑病。

剂型 规格
注射液 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 肌肉注射
用法用量详情: 按体重2~3mg/kg,第一、第二天,每4小时1次。第三天改为每6小时1次,第四天后减少到每12小时1次。疗程一般为10天。

【注意事项】

二次给药间隔时间不得少于4小时。

【参考文献】

1.说明书-二巯丙醇注射液【远大医药(中国)有限公司】
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药物禁忌症

【禁忌症】
1.严重肝功能不全者(但砷中毒引起的黄疸除外)。
2.、镉中毒者。
3.严重高血压患者。
4.心力衰竭患者。
5.肾衰竭患者。
6.慢性甲基汞中毒和其他有机汞化合物中毒者(因汞可进入脑组织)。
【参考文献】
1.说明书-二巯丙醇注射液
2.FDA-Dimercaprol Injection(Taylor Pharmaceuticals)
3.Lexicomp-Dimercaprol
4.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011.1216
5.陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2011.885-886
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老人用药

【安全级别及用药方案】
慎用 老年人的心脏和肾脏代偿功能减退,应慎用。
【参考文献】
1.说明书-二巯丙醇注射液
2.FDA-Dimercaprol Injection(Taylor Pharmaceuticals)
3.Lexicomp-Dimercaprol
4.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011.1216
5.陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2011.885-886
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儿童用药

【安全级别及用药方案】
安全 儿童用药遵循具体用法用量。
【参考文献】
1.说明书-二巯丙醇注射液
2.FDA-Dimercaprol Injection(Taylor Pharmaceuticals)
3.Lexicomp-Dimercaprol
4.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品卷.2010年版.北京:中国医药科技出版社,2011.1216
5.陈新谦,有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2011.885-886
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妊娠期妇女用药

【用药级别】
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
【用药解析】
1.本药是否可通过人胎盘尚不明确。本药分子量相对较低(约为124),预计可通过胎盘到达胚胎-胎儿。
2.动物试验观察到畸形(趾位置和方向异常、腭裂、脑疝)和其他胚胎毒性(生长受限、死亡增加)。
3.尚不明确妊娠期妇女使用本药是否可引起胎儿损害,也不明确本药对生育力的影响。但本药用于属中毒时对母亲的益处和对胚胎-胎儿间接的益处远大于未知的胚胎-胎儿风险。
【用药方案】
1.妊娠期妇女仅在明确需要时方可使用本药。
2.因中毒可能导致母体和胎儿不良事件,美国疾病预防控制中心(CDC)建议妊娠期妇女血浓度≥45μg/dl时可以考虑螯合治疗,血浓度≥70μg/dl或中毒脑病时无论妊娠任何时期都应采用螯合治疗。
【参考文献】
1.FDA-Dimercaprol Injection(Taylor Pharmaceuticals)
2.文献杂志-Ambul Pediatr,2003
3.文献杂志-JAMA,1966
4.文献杂志-Reprod Toxicol,1998
5.文献杂志-Vet Hum Toxicol,1989
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
【用药解析】
本药是否随人类乳汁排泄尚不明确。本药分子量相对较低(约为124),预计可随乳汁排泄,但本药口服不吸收的特性可限制其进入乳儿体内的量。
【用药方案】
1.哺乳期妇女慎用本药。如使用,监测乳儿是否出现不良反应(如溶血、黄疸)。
2.CDC建议,因中毒的患者乳汁中的浓度可达母体血清浓度的0.6%-3%,故血浓度≥40μg/dl的女性不应哺乳,建议吸出乳汁,在血浓度<40μg/dl时再恢复哺乳。
【参考文献】
1.FDA-Dimercaprol Injection(Taylor Pharmaceuticals)
2.文献杂志-Ambul Pediatr,2003
3.文献杂志-JAMA,1966
4.文献杂志-Reprod Toxicol,1998
5.文献杂志-Vet Hum Toxicol,1989
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