奥马珠单抗

NMPA批准适应症

【药品名称】

通用名称: 奥马珠单抗
英文名称: Omalizumab
其他名称: 茁乐/Xolair

【适应症及用法用量】

仅适用于治疗确诊为IgE(免疫球蛋白E)介导的哮喘患者,用于经吸入型糖皮质激素和长效吸入型β2-肾上腺素受体激动剂治疗后,仍不能有效控制症状的中至重度持续性过敏性哮喘。

剂型 规格
注射用无菌粉末(含冻干粉针剂) ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 皮下注射
用法用量详情: 成人、青少年(12岁及以上)和儿童(6至<12岁)的剂量确定表。每次给药剂量为75-600mg,按照需要分1-4次注射。本药最大推荐给药剂量为600mg,每2周给药一次。表1. 每4周给药一次,以皮下注射方式每4周注射本药一次(剂量单位:mg/次) 体重(kg)基线IgE(IU/ml)≥20‑25>25‑30>30‑40>40‑50>50‑60>60‑70>70‑80>80‑90>90-125>125-150≥30‑100757575150150150150150300300>100‑200150150150300300300300300450600>200‑300150150225300300450450450600 >300‑400225225300450450450600600 >>400‑500225300450450600600 >500‑600300300450600600 >600‑700300 450600 >700-800 >800-900 每两周给药一次:见表2 >900-1000 >1000-1100 表2. 每2周给药一次,以皮下注射方式每2周注射本药一次(剂量单位:mg/次) 体重(kg)基线IgE(IU/ml)≥20‑25>25‑30>30‑40>40‑50>50‑60>60‑70>70‑80>80‑90>90-125>125-150≥30‑100每4周给药一次:见表1 >100‑200 >200‑300 375>300‑400 450525>400‑500 375375525600>500‑600 375450450600 >600‑700 225 375450450525 >700‑800225225300375450450525600 >800‑900225225300375450525600 >900-1000225300375450525600 >1000-1100225300375450600 >1100-1200300300450525600禁用-尚未获得推荐给药剂量数据>1200-1300300375450525 >1300-1500300375525600

【注意事项】

1.基线IgE水平或体重(kg)在给药剂量表范围外的患者,不应给予本药治疗。2.不要在开始本药治疗后突然中断全身或吸入型糖皮质激素治疗。应在医师的直接监督下减少糖皮质激素的用量,可逐渐降低剂量。

【参考文献】

1.说明书-注射用奥马珠单抗【NovartisEuropharmLimited制剂NovartisPharmaSteinAG,Switzerland】
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  • 适应症及用法用量

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药物禁忌症

【禁忌症】
对本药过敏者。
【参考文献】
1.说明书-注射用奥马珠单抗(Novartis Europharm Limited)
2.FDA-Omalizumab for Injection, Injection(Genentech, Inc.)
3.Lexicomp-Omalizumab
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老人用药

【安全级别及用药方案】
慎用 本药尚未对老人用药给予特殊说明,老人用药剂量一般推荐从最小剂量开始,根据《中国药典》规定:60-80岁的老年人约为成人剂量的3/4;80岁以上的老年人约为成人剂量的2/3。
【参考文献】
1.说明书-注射用奥马珠单抗(Novartis Europharm Limited)
2.FDA-Omalizumab for Injection, Injection(Genentech, Inc.)
3.Lexicomp-Omalizumab
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儿童用药

【安全级别及用药方案】
慎用 本药尚未对6岁以下儿童用药给予特殊说明 儿童用药剂量一般根据年龄和体重来计算,建议用法:1岁以内儿童给予成人剂量*0.01*(月龄+3);1岁以上儿童给予成人剂量*0.05*(年龄+2)。
安全 6岁及6岁以上儿童用药遵循具体用法用量。
【参考文献】
1.说明书-注射用奥马珠单抗(Novartis Europharm Limited)
2.FDA-Omalizumab for Injection, Injection(Genentech, Inc.)
3.Lexicomp-Omalizumab
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妊娠期妇女用药

【用药级别】
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
【用药解析】
1.已知人类IgG抗体可通过胎盘,故本药也可能通过胎盘到达胎儿。
2.动物试验未观察到本药对生育力有不良影响,也未观察到母体毒性、胚胎毒性、致畸性或对新生仔生长产生不良影响。
3.妊娠期哮喘患者使用本药不增加严重先天畸形和流产的发生率,但有研究发现低出生体重的发生率增加。还有妊娠期妇女使用本药治疗荨麻疹后分娩正常婴儿的报道。
【用药方案】
除非确实必须,否则妊娠期间不应使用本药。妊娠期哮喘使用传统疗法应答不充分者,可考虑使用本药,每月应监测母亲哮喘控制情况。还有研究显示,妊娠期荨麻疹患者在使用抗组胺药治疗无效时可考虑使用本药。
【参考文献】
1.说明书-注射用奥马珠单抗(Novartis Pharma Stein AG,Switzerland)
2.FDA-Omalizumab Injection, for Injection(Genentech, Inc.)
3.FDA-Omalizumab Injection,for Injection(Genentech, Inc.)
4.文献杂志-Eur Respir J,2020
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
L3
【用药解析】
1.本药可随猴乳汁排泄,尚不明确本药是否可随人类乳汁排泄。本药为人源化IgG1κ单克隆抗体,已知少量免疫球蛋白G(IgG)可随人类乳汁排泄。
2.哺乳期使用本药未发现婴儿不良事件的发生率明显增加。
【用药方案】
哺乳期妇女不应使用本药。
【参考文献】
1.说明书-注射用奥马珠单抗(Novartis Pharma Stein AG,Switzerland)
2.FDA-Omalizumab Injection, for Injection(Genentech, Inc.)
3.FDA-Omalizumab Injection,for Injection(Genentech, Inc.)
4.文献杂志-Eur Respir J,2020
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