帕妥珠单抗

NMPA批准适应症

【药品名称】

通用名称: 帕妥珠单抗
英文名称: Pertuzumab
其他名称: 帕捷特、Perjeta

【适应症及用法用量】

联合曲妥珠单抗和化疗用于具有高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者辅助治疗。

剂型 规格
注射液 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 静脉滴注
用法用量详情: 初始剂量为840mg,历时60分钟静脉输注完毕。其后每3周420mg,历时30至60分钟静脉输注。

【注意事项】

【参考文献】

1.说明书-帕妥珠单抗注射液【德国Roche Diagnostics GmbH】
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药物禁忌症

【禁忌症】
对本药过敏者。
【参考文献】
1.说明书-帕妥珠单抗注射液[(Roche Pharma(Schweiz)AG]
2.FDA-Pertuzumab Injection(Genentech, Inc.)
3.Lexicomp-Pertuzumab
4.文献资料-临床肿瘤学杂志,2016
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老人用药

【安全级别及用药方案】
慎用 1.65岁及65岁以上老人与较年轻者使用本药的有效性无总体差异,药动学亦无显著差异 但在65岁及65岁以上老人中,食欲减退、贫血、体重减轻、无力、味觉障碍、周围神经病变和低血症的发生率增加 2.老人的剂量信息遵循具体用法用量。
【参考文献】
1.说明书-帕妥珠单抗注射液[(Roche Pharma(Schweiz)AG]
2.FDA-Pertuzumab Injection(Genentech, Inc.)
3.Lexicomp-Pertuzumab
4.文献资料-临床肿瘤学杂志,2016
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儿童用药

【安全级别及用药方案】
慎用 本药尚未对儿童用药给予特殊说明,儿童用药剂量一般根据年龄和体重来计算,建议用法:1岁以内儿童给予成人剂量*0.01*(月龄+3);1岁以上儿童给予成人剂量*0.05*(年龄+2)。
【参考文献】
1.说明书-帕妥珠单抗注射液[(Roche Pharma(Schweiz)AG]
2.FDA-Pertuzumab Injection(Genentech, Inc.)
3.Lexicomp-Pertuzumab
4.文献资料-临床肿瘤学杂志,2016
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妊娠期妇女用药

【用药级别】
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。
【用药解析】
1.尚不明确本药是否通过胎盘。
2.动物试验未观察到本药对生殖器官有不良影响,但观察到羊水过少、胚胎胎仔死亡率呈剂量依赖性增加、胎仔肺和肾脏重量相对降低、肾发育延迟。
3.本药是一种人表皮生长因子受体2(HER2)受体拮抗药,上市后有报道,妊娠期使用另一种HER2受体拮抗药(曲妥珠单抗)可导致羊水过少和羊水过少序列征,引起胎儿肺发育不良、骨骼畸形和新生儿死亡。根据本药的作用机制和动物研究数据,妊娠期妇女使用本药可造成胎儿损害(死亡和出生缺陷)。已有妊娠期妇女使用本药后导致胎儿右肾发育不全的个案报道。
【用药方案】
1.妊娠期应避免使用本药,除非利大于弊。妊娠期间或妊娠前7个月内联用过本药和曲妥珠单抗者应监测是否出现羊水过少;如出现羊水过少,应根据孕龄进行胎儿检查,并给予相应的护理。
2.建议有生育能力的女性联用本药和曲妥珠单抗期间以及治疗结束后7个月内采取有效的避孕措施。育龄女性用药前应进行妊娠试验。
3.欧洲肿瘤内科学会(ESMO)妊娠期癌症指南推荐有HER2阳性疾病的妊娠期妇女应推迟至分娩后开始HER2靶向药物治疗。
【参考文献】
1.说明书-帕妥珠单抗注射液(Roche Diagnostics GmbH)
2.FDA-Pertuzumab Injection(Genentech, Inc.)
3.文献杂志-Ann Oncol,2013
4.文献杂志-Anticancer Drugs,2018
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
L4
【用药解析】
本药是否随人类乳汁排泄以及对乳儿和产乳量是否有影响尚不明确。人类免疫球蛋白G(IgG)可随乳汁排泄,但未见其大量进入新生儿和婴儿体循环。
【用药方案】
哺乳期妇女用药应权衡利弊,并注意本药的消除半衰期以及曲妥珠单抗长达7个月的洗脱期。
【参考文献】
1.说明书-帕妥珠单抗注射液(Roche Diagnostics GmbH)
2.FDA-Pertuzumab Injection(Genentech, Inc.)
3.文献杂志-Ann Oncol,2013
4.文献杂志-Anticancer Drugs,2018
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