度拉糖肽
- 药理分类: 激素及影响内分泌药/ 胰岛素及口服降血糖药
- ATC分类: 糖尿病用药/ 非胰岛素类降血糖药/ 胰高血糖素样肽-1受体（GLP-1）类似物
相关药品
NMPA批准适应症
【药品名称】
- 通用名称: 度拉糖肽
- 英文名称: Dulaglutide
- 其他名称: 度拉鲁肽、度易达、Trulicity
【适应症及用法用量】
-
用于成人2型糖尿病患者的血糖控制单药治疗：仅靠饮食控制和运动血糖控制不佳的患者。联合治疗：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍或磺脲类药物、或二甲双胍联合磺脲类药治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者。
剂型 规格 注射液 —— - 用法用量:
-
人群: 成人
给药途径: 皮下注射用法用量详情: 起始剂量为一次0.75mg，一周1次。为增强血糖控制可增至一次1.5mg，一周1次（此为推荐最大剂量）。当在二甲双胍基础上加用度拉糖肽时，可继续二甲双胍的当前剂量。当在磺脲类药物治疗的基础上加用度拉糖肽时，可减少磺脲类药物的剂量，降低低血糖的风险。使用度拉糖肽时，不需要进行血糖自我监测。可能需要进行血糖自我监测来调整磺脲类药物的剂量。 -
人群: 肾功能不全者
给药途径: 皮下注射用法用量详情: 轻度、中度或重度肾功能损害患者无需进行剂量调整(eGFR在15～90mL/min/1.73m2之间)。 -
人群: 老人
给药途径: 皮下注射用法用量详情: 无需根据患者年龄进行剂量调整。 -
人群: 肝功能不全者
给药途径: 皮下注射用法用量详情: 无需进行剂量调整。
【注意事项】
- 度拉糖肽经皮下注射给药，部位可选择腹部、大腿或上臂。不能静脉或肌肉注射。可在一天中任意时间注射，和进餐与否无关。终末期肾病患者(＜15ml/min/1.73m2)中的治疗经验非常有限，因此不推荐度拉糖肽用于此类人群。若漏用一次，且距离下次给药至少3日(72小时)，则应尽早补用；若距离下次给药不足3日，则无需补用；随后按原计划继续给药。若需要，只要距上次给药超过3天(72小时)，可改变每周给药日期。
【参考文献】
- 1.说明书-度拉糖肽注射液【Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co.KG】
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药物名称
适应症及用法用量
注意事项
参考文献
药物禁忌症
- 【禁忌症】
- 1.对本药过敏者。
- 2.有MTC病史或家族史者。
- 3.MEN 2患者。
- 【参考文献】
- 1.说明书-度拉糖肽注射液(Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co.KG)
- 2.FDA-Dulaglutide Injection(Eli Lilly and Company)
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- 禁忌症
- 参考文献
老人用药
- 【安全级别及用药方案】
- 安全 65岁及65岁以上老人与较年轻者用药的安全性和有效性无总体差异，但不能排除部分老人对本药更敏感 老人无需调整剂量。
- 【参考文献】
- 1.说明书-度拉糖肽注射液(Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co.KG)
- 2.FDA-Dulaglutide Injection(Eli Lilly and Company)
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
儿童用药
- 【安全级别及用药方案】
- 不推荐 儿童用药的安全性和有效性尚不明确，不推荐18岁以下儿童使用本药。
- 【参考文献】
- 1.说明书-度拉糖肽注射液(Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co.KG)
- 2.FDA-Dulaglutide Injection(Eli Lilly and Company)
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
妊娠期妇女用药
- 【用药级别】
- 美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
- 【用药解析】
- 1.尚不明确本药是否通过胎盘。
- 2.动物试验观察到母体摄食减少、体重增加迟缓、动情周期延长，胚胎植入后丢失增加、胎仔体重减轻、骨骼骨化不规则、椎骨和(或)肋骨畸形，以及幼崽前肢和后肢握力减小、龟头包皮分离延迟、吃惊反应减少等。
- 【用药方案】
- 1.妊娠期妇女使用本药应权衡利弊。
- 2.妊娠期间母体高血糖可能引起先天畸形以及胎儿/新生儿、母体不良事件。为避免不良事件，妊娠前及妊娠期间母体的HbA1c应保持接近正常而不造成显著低血糖。
- 3.胰岛素是妊娠期间用于治疗糖尿病的首选药物。所有人胰岛素均可用于妊娠期，也可使用胰岛素类似物如门冬胰岛素和赖脯胰岛素，预混胰岛素不作为常规推荐药物。空腹及餐后血糖均升高者，推荐三餐前使用短效/速效胰岛素+睡前中效胰岛素。胰岛素需要量：妊娠早期，胰岛素用量为非妊娠期的70%；妊娠后20周，胰岛素用量较非妊娠期增加2/3。临产时，子宫强烈收缩、能量需要增加及进食减少，极易引起低血糖。产后对胰岛素较敏感，胰岛素的用量需减少1/3-1/2。妊娠糖尿病患者可在分娩后停用胰岛素(除1型糖尿病外)，多数患者无需口服降糖药。妊娠期间已使用口服降糖药的女性，无需终止妊娠，但建议进行详细的超声检查以确保胎儿的形态发育正常。
- 【参考文献】
- 1.FDA-Dulaglutide Injection(Eli Lilly and Company)
- 2.文献杂志-J Clin Endocrinol Metab,2013
- 3.文献杂志-Obstet Gynecol,2018
- 4.文献杂志-中国实用内科杂志,2018
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- 用药解析
- 用药方案
- 参考文献
哺乳期妇女用药
- 【用药级别】
- 【用药解析】
- 尚不明确本药是否随人类乳汁排泄。
- 【用药方案】
- 哺乳期妇女用药应权衡利弊。哺乳期妇女可使用胰岛素控制血糖。
- 【参考文献】
- 1.FDA-Dulaglutide Injection(Eli Lilly and Company)
- 2.文献杂志-J Clin Endocrinol Metab,2013
- 3.文献杂志-Obstet Gynecol,2018
- 4.文献杂志-中国实用内科杂志,2018
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- 用药级别
- 用药解析
- 用药方案
- 参考文献
