泊沙康唑

NMPA批准适应症

【药品名称】

通用名称: 泊沙康唑
英文名称: Posaconazole
其他名称: Noxafil

【适应症及用法用量】

用于13岁和13岁以上患者预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染。

剂型 规格
片剂、口服混悬液 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 口服
用法用量详情: 1.肠溶片:(1)负荷剂量∶300mg(100mg肠溶片3片)、第1天每日2次。(2)维持剂量∶300mg(100mg肠溶片3片),第2天开始,每日1次。疗程根据中性粒细胞减少症或免疫抑制的恢复程度而定。2.口服混悬液:200mg(5ml),每日3次。疗程根据中性粒细胞减少症或免疫抑制的恢复程度而定。

口咽念珠菌病。

剂型 规格
口服混悬液 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 口服
用法用量详情: 负荷剂量:第1天100mg(2.5ml),每日2次。维持剂量:100mg(2.5ml),每日1次,为期13天。

伊曲康唑和/或氟康唑难治性口咽念珠菌病。

剂型 规格
口服混悬液 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 口服
用法用量详情: 一次400mg,一日2次。疗程根据患者基础疾病的严重程度和临床应答而定。

【注意事项】

本药有肝毒性。电解质紊乱,在泊沙康唑治疗前和治疗过程中,必要时应对电解质紊乱,特别是钾离子、镁离子或钙离子水平进行监测和纠正。

【参考文献】

1.说明书-泊沙康唑口服混悬液【MerckSharp&DohmeLtd】
2.说明书-泊沙康唑肠溶片【MerckSharp&DohmeLtd】
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  • 药物名称

  • 适应症及用法用量

  • 注意事项

  • 参考文献

超说明书用药

【剂型&规格】
剂型 规格
口服混悬液 40mg/ml
片剂 100mg
【超说明书用药类型】
适应症 用药类型
毛霉菌 超适应症、超用法用量
侵袭性曲霉病 超适应症、超用法用量
【超说明书用药详情】
适应症:
毛霉菌 侵袭性曲霉病
口服,200mg,每日4次。
micromedex分级:
有效性 推荐等级 证据强度
micromedex未收录
【参考文献】
1.《抗菌药物超说明书用法专家共识 》2015中国药学会
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口服混悬液:200mg,每日3次;片剂:第1天300mg,每日2次,之后300mg,每日1次。
micromedex分级:
有效性 推荐等级 证据强度
Class Ⅱa(注射剂及缓释片剂) Class Ⅱb(注射剂及缓释片剂) Category B(注射剂及缓释片剂)
【参考文献】
1.FDA说明书批准泊沙康唑注射剂及缓释片剂用于治疗侵袭性曲霉菌病
2.美国感染病学会IDSA. 曲霉病诊断和管理实践指南(2016版)
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  • 剂型&规格
  • 超说明书用药类型
  • 超说明书用药详情
  • 参考文献

药物禁忌症

【禁忌症】
对本药或其他唑类抗真菌药过敏者。
【参考文献】
1.说明书-泊沙康唑口服混悬液(Merck Sharp & Dohme Ltd)
2.说明书-泊沙康唑肠溶片(Merck Sharp & Dohme Ltd)
3.FDA-Posaconazole Injection, Delayed-Release Tablets, Oral Suspension(Merck Sharp & Dohme Corp.)
4.Lexicomp-Posaconazole
5.文献资料-Antimicrob Agents Chemother,2003
6.文献资料-Chest,2007
7.文献资料-Clin Infect Dis,2005
8.文献资料-Clin Infect Dis,2006
9.文献资料-Clin Infect Dis,2010
10.文献资料-Clin Infect Dis,2011
11.文献资料-Clin Infect Dis,2016
12.文献资料-Clin Microbiol Infect,2014
13.文献资料-Clin Transplant,2019
14.文献资料-Drugs R&D,2003
15.文献资料-Haematologica,2017
16.文献资料-J Antimicrob Chemother,2005
17.文献资料-J Antimicrob Chemother,2011
18.文献资料-Semin Respir Crit Care Med,2015
19.文献资料-中华结核和呼吸杂志,2015
20.文献资料-中国感染与化疗杂志,2011
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  • 禁忌症
  • 参考文献

老人用药

【安全级别及用药方案】
安全 老人与较年轻受试者使用本药的药动学和安全性无总体差异,但不排除部分老人对本药更敏感 老人的剂量信息遵循具体用法用量。
【参考文献】
1.说明书-泊沙康唑口服混悬液(Merck Sharp & Dohme Ltd)
2.说明书-泊沙康唑肠溶片(Merck Sharp & Dohme Ltd)
3.FDA-Posaconazole Injection, Delayed-Release Tablets, Oral Suspension(Merck Sharp & Dohme Corp.)
4.Lexicomp-Posaconazole
5.文献资料-Antimicrob Agents Chemother,2003
6.文献资料-Chest,2007
7.文献资料-Clin Infect Dis,2005
8.文献资料-Clin Infect Dis,2006
9.文献资料-Clin Infect Dis,2010
10.文献资料-Clin Infect Dis,2011
11.文献资料-Clin Infect Dis,2016
12.文献资料-Clin Microbiol Infect,2014
13.文献资料-Clin Transplant,2019
14.文献资料-Drugs R&D,2003
15.文献资料-Haematologica,2017
16.文献资料-J Antimicrob Chemother,2005
17.文献资料-J Antimicrob Chemother,2011
18.文献资料-Semin Respir Crit Care Med,2015
19.文献资料-中华结核和呼吸杂志,2015
20.文献资料-中国感染与化疗杂志,2011
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  • 安全级别及用药方案
  • 参考文献

儿童用药

【安全级别及用药方案】
安全 13岁以上儿童用药遵循具体用法用量。
慎用 本药尚未对13岁以下儿童用药给予特殊说明 儿童用药剂量一般根据年龄和体重来计算,建议用法:1岁以内儿童给予成人剂量*0.01*(月龄+3);1岁以上儿童给予成人剂量*0.05*(年龄+2)。
【参考文献】
1.说明书-泊沙康唑口服混悬液(Merck Sharp & Dohme Ltd)
2.说明书-泊沙康唑肠溶片(Merck Sharp & Dohme Ltd)
3.FDA-Posaconazole Injection, Delayed-Release Tablets, Oral Suspension(Merck Sharp & Dohme Corp.)
4.Lexicomp-Posaconazole
5.文献资料-Antimicrob Agents Chemother,2003
6.文献资料-Chest,2007
7.文献资料-Clin Infect Dis,2005
8.文献资料-Clin Infect Dis,2006
9.文献资料-Clin Infect Dis,2010
10.文献资料-Clin Infect Dis,2011
11.文献资料-Clin Infect Dis,2016
12.文献资料-Clin Microbiol Infect,2014
13.文献资料-Clin Transplant,2019
14.文献资料-Drugs R&D,2003
15.文献资料-Haematologica,2017
16.文献资料-J Antimicrob Chemother,2005
17.文献资料-J Antimicrob Chemother,2011
18.文献资料-Semin Respir Crit Care Med,2015
19.文献资料-中华结核和呼吸杂志,2015
20.文献资料-中国感染与化疗杂志,2011
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  • 安全级别及用药方案
  • 参考文献

妊娠期妇女用药

【用药级别】
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
【用药解析】
1.本药是否可通过人胎盘屏障尚不明确。本药分子量低(约为701)、代谢少、消除半衰期长,预计可通过胎盘屏障到达胚胎/胎儿,但其血浆蛋白结合率高的特性可限制其通过胎盘屏障的量。
2.动物试验未观察到本药对生育力有影响,但观察到骨骼畸形(颅骨畸形和肋骨缺失)、重吸收增加、母体体重增量减少和同胎产仔数减少。
3.尚无关于妊娠期妇女使用本药的研究或报道。
【用药方案】
1.妊娠期妇女使用本药应权衡利弊。
2.妊娠早期治疗严重弥漫性霉菌病时,首选两性霉素B。治疗阴道念珠菌病时,局部治疗无效的情况下,可改用低剂量的氟康唑治疗。
【参考文献】
1.说明书-泊沙康唑肠溶片(N.V. Organon)
2.FDA-Posaconazole Injection, Delayed-Release Tablets, Oral Suspension(Merck Sharp & Dohme Corp.)
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
L3
【用药解析】
本药可随大鼠乳汁排泄,是否随人类乳汁排泄尚不明确。本药分子量低(约为701)、代谢少、消除半衰期长,预计可随人类乳汁排泄,但其血浆蛋白结合率高的特性可限制其随乳汁的排泄量。
【用药方案】
1.哺乳期妇女应根据药物对母体的重要性考虑停药或停止哺乳。
2.哺乳期妇女必须进行系统抗真菌药治疗时,可使用氟康唑
【参考文献】
1.说明书-泊沙康唑肠溶片(N.V. Organon)
2.FDA-Posaconazole Injection, Delayed-Release Tablets, Oral Suspension(Merck Sharp & Dohme Corp.)
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