艾塞那肽

NMPA批准适应症

【药品名称】

通用名称: 艾塞那肽
英文名称: Exenatide
其他名称: 百达扬、百泌达、Bydureon、BYDUREON BCISE (exenatide extended-release) injectable suspension、BYDUREON PEN、Byetta

【适应症及用法用量】

用于改善2型糖尿病患者的血糖控制,适用于单用二甲双胍、磺酰脲类药,或联用二甲双胍和磺酰脲类药血糖仍控制不佳的患者。

剂型 规格
注射用无菌粉末(含冻干粉针剂)、注射液 ——
用法用量:

人群: 成人

给药途径: 皮下注射
用法用量详情: 注射用艾塞那肽微球一次2mg,一周1次。可在一天中的任何时间注射。如漏用一次且距离下次预定用药至少3天以上,应在发现后尽快注射。此后,患者可恢复其每7天(每周)一次的常规用药计划。如漏用一次且距离下次预定用药1或2天,患者不应给予漏掉剂量而应在下次预定用药时按照常规计划注射。如果有需要可改变每周的用药日,只要与上次注射至少间隔3天。

人群: 成人

给药途径: 皮下注射
用法用量详情: 艾塞那肽注射液初始剂量为一次5μg,一日2次。应于早餐和晚餐前60分钟内(或每日2顿主餐前)使用,两次给药间隔至少约6小时。治疗1个月后,可根据临床应答增量至一次10μg,一日2次。每次给药应在大腿、腹部或上臂皮下注射。在二甲双胍治疗的基础上加用本品时,可继续使用二甲双胍的目前剂量。在磺酰脲类治疗基础上加用本品时,应该考虑降低磺酰脲类的剂量,以降低低血糖发生的风险。

【注意事项】

【参考文献】

1.说明书-注射用艾塞那肽微球【Amylin Ohio LLC】
2.说明书-注射用艾塞那肽微球【Amylin Ohio LLC】
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药物禁忌症

【禁忌症】
1.对本药过敏者。
2.有MTC病史或家族史者。
3.MEN 2患者。
【参考文献】
1.说明书-注射用艾塞那肽微球(Amylin Ohio LLC)
2.说明书-艾塞那肽注射液(Baxter Pharmaceutical Solutions LLC.)
3.FDA-Exenatide Extended-Release for Injectable Suspension(AstraZeneca Pharmaceuticals LP)
4.FDA-Exenatide Injection(AstraZeneca Pharmaceuticals LP)
5.Lexicomp-Exenatide
6.文献资料-Curr Opin Invest Drugs,2003
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  • 禁忌症
  • 参考文献

老人用药

【安全级别及用药方案】
安全 65岁及65岁以上老人与较年轻者使用本药的安全性或有效性无差异。
【参考文献】
1.说明书-注射用艾塞那肽微球(Amylin Ohio LLC)
2.说明书-艾塞那肽注射液(Baxter Pharmaceutical Solutions LLC.)
3.FDA-Exenatide Extended-Release for Injectable Suspension(AstraZeneca Pharmaceuticals LP)
4.FDA-Exenatide Injection(AstraZeneca Pharmaceuticals LP)
5.Lexicomp-Exenatide
6.文献资料-Curr Opin Invest Drugs,2003
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儿童用药

【安全级别及用药方案】
不推荐 儿童使用本药的安全性和有效性尚不明确,不推荐儿童使用。
【参考文献】
1.说明书-注射用艾塞那肽微球(Amylin Ohio LLC)
2.说明书-艾塞那肽注射液(Baxter Pharmaceutical Solutions LLC.)
3.FDA-Exenatide Extended-Release for Injectable Suspension(AstraZeneca Pharmaceuticals LP)
4.FDA-Exenatide Injection(AstraZeneca Pharmaceuticals LP)
5.Lexicomp-Exenatide
6.文献资料-Curr Opin Invest Drugs,2003
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妊娠期妇女用药

【用药级别】
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
【用药解析】
1.体外试验显示本药通过胎盘的可能性较低。
2.动物试验观察到母体毒性、胎仔生长受限、骨骼异常、新生仔死亡数增加,未见本药对生育力有影响。
【用药方案】
1.尚无妊娠期妇女使用本药的充分研究,仅在利大于弊时方可在妊娠期使用本药。因本药注射用微球的清洗期较长,因此有生育能力的女性在治疗期间应采取避孕措施,且至少应在计划怀孕前3个月停药。
2.母体高血糖症可能对胎儿、新生儿和母体产生不良影响。为了避免不良事件,受孕前以及整个妊娠期间应维持母体血糖水平和糖化血红蛋白(HbA1c)接近正常而不造成显著低血糖。
3.胰岛素是妊娠期间用于治疗糖尿病的首选药物。所有人胰岛素均可用于妊娠期,也可使用胰岛素类似物如门冬胰岛素和赖脯胰岛素,预混胰岛素不作为常规推荐药物。空腹及餐后血糖均升高者,推荐三餐前使用短效/速效胰岛素+睡前中效胰岛素胰岛素需要量:妊娠早期,胰岛素用量为非妊娠期的70%;妊娠后20周,胰岛素用量较非妊娠期增加2/3。临产时,子宫强烈收缩、能量需要增加及进食减少,极易引起低血糖。产后对胰岛素较敏感,胰岛素的用量需减少1/3-1/2。患有妊娠期糖尿病的女性分娩后应停用降糖药,除非疑有显性糖尿病。妊娠期间已使用口服降糖药的女性,无需终止妊娠,但建议进行详细的超声检查以确保胎儿的形态发育正常。
【参考文献】
1.说明书-注射用艾塞那肽微球(Amylin Ohio LLC)
2.FDA-Exenatide Extended-Release For Injectable Suspension(AstraZeneca Pharmaceuticals LP)
3.文献杂志-J Clin Endocrinol Metab,2013
4.文献杂志-Obstet Gynecol,2018
5.文献杂志-中国实用内科杂志,2018
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哺乳期妇女用药

【用药级别】
L3
【用药解析】
动物试验显示少量本药可随乳汁排泄,尚不明确是否可随人类乳汁排泄。
【用药方案】
哺乳期妇女使用本药应权衡利弊。
【参考文献】
1.说明书-注射用艾塞那肽微球(Amylin Ohio LLC)
2.FDA-Exenatide Extended-Release For Injectable Suspension(AstraZeneca Pharmaceuticals LP)
3.文献杂志-J Clin Endocrinol Metab,2013
4.文献杂志-Obstet Gynecol,2018
5.文献杂志-中国实用内科杂志,2018
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