牛黄

【饮片名称】

牛黄《神农本草经》

汉语拼音

Niuhuang

拉丁名

BOVIS CALCULUS

异名

犀黄《外科全生集》；
丑宝《本草纲目》。

【药材图片】

• 牛黄-牛1
• 牛黄-牛2
• 牛黄-药材牛黄

【来源】

本品为牛科动物牛 Bos taurus domesticus Gmelin 的干燥胆结石。主产于华北、东北、西北。宰牛时，如发现有牛黄，即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干。本品气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。以完整、色棕黄、质松脆、断面层纹清晰而细腻者为佳。研极细粉末用。

【药性】

性味

甘，凉。

归经

归心、肝经。

【功效】

清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。

【临床应用】

1.温热病及小儿急惊风，惊厥抽搐，癫痫发狂
本品味苦性寒凉，入心、肝经，有清心凉肝、息风止痉之功。常用治小儿急惊风，壮热神昏，惊厥抽搐，每与胆南星、朱砂、天竺黄等同用，如牛黄抱龙丸(《医学入门》)；治疗痰蒙清窍之癫痫发作，症见突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐者，可与全蝎、钩藤、胆南星等配伍，以加强豁痰息风、开窍醒神之功。
2.热病神昏，中风痰迷
本品性凉，气味芳香，入心经，既能清心热，又能豁痰开窍而苏醒神志。用治温热病热入心包及中风，惊风，癫痫等痰热阻闭心窍所致神昏谵语，高热烦躁，口噤舌謇，痰涎壅盛等症，常与麝香、冰片、黄连等开窍醒神，清热解毒之品配伍，如安宫牛黄丸(《温病条辨》)。亦可单用本品为末，竹沥水送服。
3.咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮
本品性凉，为清热解毒之良药，用治火热内盛之咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛，常与黄芩、冰片、大黄等同用，如牛黄解毒丸(《中华人民共和国药典·一部》2015年版)；若咽喉肿痛，溃烂，可与珍珠为末吹喉，如珠黄散(《绛囊撮要》)；用治痈肿疔疮、瘰疬，可与麝香、乳香、没药等合用，以清热解毒、活血散结，如犀黄丸(《外科全生集》)。

【用法用量】

药典用法用量

0.15～0.35g，多入丸、散用。外用适量，研末敷患处。

【注意事项】

1.非实热证不宜使用。
2.孕妇慎用。
3.脾胃虚寒、脾虚便溏者慎用。
4.临床发现部分患者服用含牛黄(主要是人工牛黄)制剂后出现过敏性休克、皮疹、上消化道出血、膀胱炎等反应。其原因可能是超剂量或长期服用或服药者为特异过敏体质。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎用。

【鉴别用药】

牛黄与羚羊角
二者均性偏寒凉，入心肝经，均有息风止痉，清热解毒之效，用于治疗温热病热极生风和小儿急惊风之高热，神昏谵语，痉挛抽搐以及肝火上炎之眩晕头痛，目赤肿痛。然羚羊角重在治肝，有息肝风、清肝热、平肝阳作用，多用于肝风内动，高热痉挛抽搐及肝火目疾。牛黄重在治心，有清心、开窍醒神、祛痰之长，且解毒力强，多用于热入心包，中风，惊风等痰热闭阻心窍之高热，神昏谵语及恶疮肿毒等。

【化学成分】

主要含胆红素；胆甾酸类成分：胆酸、去氧胆酸、牛磺胆酸等。还含有脂肪酸、卵磷脂、维生素D等。《中国药典》规定本品含胆酸(C₂₄H₄₀O₅)不得少于4.0%，含胆红素(C₃₃H₃₆N₄O₆)不得少于25.0%。

【药理作用】

本品对中枢神经系统具有镇静、抗惊厥作用；对心血管系统具有强心、抗心律失常、扩血管、降血压作用。此外，还有解热、抗炎、镇痛、抗病原微生物、利胆、保肝、降血脂等作用。

【附药】

人工牛黄

体外培育牛黄

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.72-73
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.350-351
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草:精选本(下册).上海:上海科学技术出版社,1998.2526-2534
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.976-982
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1037-1040