全蝎

【饮片名称】

全蝎《蜀本草》

汉语拼音

Quanxie

拉丁名

SCORPIO

异名

虿《诗经》；
、蝎、虿尾虫《说文解字》；
杜柏、《广雅》；
主薄虫《酉阳杂俎》；
蛜《蜀本草》；
全虫《中药形性经验鉴别法》；
茯背虫《山西中药志》。

【药材图片】

• 全蝎-东亚钳蝎1
• 全蝎-东亚钳蝎2
• 全蝎-药材全蝎1
• 全蝎-药材全蝎2

【来源】

本品为钳蝎科动物东亚钳蝎 Buthus martensii Karsch 的干燥体。主产于河南、山东、湖北、安徽。春末至秋初捕捉，除去泥沙，置沸水或沸盐水中，煮至全身僵硬，捞出，置通风处，阴干。本品气微腥，味咸。以完整、色黄褐、盐霜少者为佳。

【药性】

性味

辛，平；有毒。

归经

归肝经。

【功效】

息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。

【临床应用】

1.肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口㖞，半身不遂，破伤风
本品专入肝经，性善走窜，既平息肝风，又搜风通络，有良好的息风止痉之功，为治痉挛抽搐之要药。用治各种原因之惊风、痉挛抽搐，常与蜈蚣同用；如用治小儿急惊风高热、神昏、抽搐，常与羚羊角、钩藤、天麻等清热、息风止痉之品配伍；用治小儿慢惊风抽搐，常与党参、白术、天麻等益气健脾药同用；用治痰迷癫痫抽搐，可与郁金、白矾等份，研细末服；若治破伤风痉挛抽搐、角弓反张，又与蜈蚣、钩藤、天南星等配伍；治疗风中经络，口眼㖞斜，可与僵蚕、白附子等同用，如牵正散(《杨氏家藏方》)。
2.风湿顽痹，偏正头痛
本品为虫类药，善于搜风、通络止痛，对风寒湿痹日久不愈，筋脉拘挛，甚则关节变形之顽痹，常配伍川乌、蕲蛇、没药等祛风通络、活血舒筋之品。治疗顽固性偏正头痛，多与天麻、蜈蚣、川芎等祛风止痛药同用，亦可单用研末吞服。
3.疮疡，瘰疬
本品味辛有毒，能以毒攻毒，解毒而散结消肿，治疗诸疮肿毒，可用全蝎、栀子各7个，麻油煎黑去渣，入黄蜡为膏，外敷。《医学衷中参西录》以本品10枚，焙焦，分2次黄酒下，治疗颌下肿硬。《经验方》小金散，以本品配马钱子、半夏、五灵脂等，共为细末，制成片剂，用治瘰疬、瘿瘤。

【用法用量】

药典用法用量

3～6g。

其他用法用量参考

1.内服：2～5g；研末入丸、散，每次0.5～1g；蝎尾用量为全蝎的1/3。
2.外用：适量。研末掺、熬膏或油浸涂敷。

【注意事项】

1.孕妇禁用。
2.血虚生风者慎用。

【妊娠及哺乳】

孕妇禁用。

【毒性】

1.本品有毒，用量不宜过大。
2.全蝎内服中毒量约30～60g。蝎毒与蛇毒相似，是神经毒素，含硫量较少，故作用时间短。用量过大可致头痛头昏、血压升高、心慌心悸、烦躁不安；严重者血压突然下降、呼吸困难、发绀、昏迷，最后多因呼吸麻痹而死亡。过敏体质者还可出现过敏反应，表现为全身性红色皮疹及风团、发热、全身剥脱性皮炎等。此外，还可引起蛋白尿、神经中毒，表现为面部咬肌强直性痉挛。阿托品、乳酸钙有一定的对抗作用。
3.中毒原因：一是用量过大，二是过敏体质者出现过敏反应。故应严格掌握剂量，过敏体质者忌用。

【鉴别用药】

1.全蝎与地龙
全蝎、地龙均有息风止痉，通络止痛之功，用于中风口眼歪斜，半身不遂，风湿痹痛等证。然全蝎性平，痉挛抽搐之寒证、热证均可用之；并能攻毒散结，用于疮疡肿毒、瘰疬痰核等证。地龙性寒能清热，以治热证为宜；并能清肺平喘，利尿，常用治肺热喘咳，水肿尿少。
2.全蝎与白附子
二者均可祛风止痉，可用于中风口眼歪斜、破伤风等。然全蝎性平，主入肝经，长于息风止痉，痉挛抽搐之寒证、热证均可用之；又能通络止痛，用于偏正头痛、关节痹痛、疮疡痈肿等。白附子辛温燥烈，善于逐寒痰，祛风止痉，可用治风痰诸证；又因其性升散，善上行治疗头面风邪、风痰所致的口眼歪斜、眩晕、头痛等。

【化学成分】

主要含蝎毒，一种类似蛇毒神经毒的蛋白质。并含三甲胺、甜菜碱、牛磺酸、棕榈酸、软硬脂酸、胆甾醇、卵磷脂及铵盐等。还含有钠、钾、钙、镁、铁、铜、锌、锰等微量元素。

【药理作用】

本品具有抗癫痫、抗惊厥、镇痛、抗凝血、抗血栓和抗肿瘤等作用。此外还有降压、抑菌等作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.149-150
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.355-356
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2389-2396
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.999-1004
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1051-1053