川芎

说明书

【饮片名称】

川芎《神农本草经》

汉语拼音
Chuanxiong

拉丁名
CHUANXIONG RHIZOMA

异名
山鞠穷《左传》;
芎《神农本草经》;
香果《吴普本草》;
胡《名医别录》;
马衔芎《本草经集注》;
雀脑芎、京芎《本草图经》;
贯芎《珍珠囊》;
抚芎《丹溪心法》;
台芎《本草蒙筌》;
西芎《本草纲目》。

【药材图片】

【来源】

本品为伞形科植物川芎 Ligusticum chuanxiong Hort. 的干燥根茎。主产于四川。夏季当茎上的节盘显著突出,并略带紫色时采挖,除去泥沙,晒后烘干,再去须根。本品气浓香,味苦、辛,稍有麻舌感,微回甜。以切面色黄白、香气浓、油性大者为佳。切片,生用。

【药性】

性味
辛,温。

归经
归肝、胆、心包经。

【功效】

活血行气,祛风止痛

【临床应用】

1.血瘀气滞,胸痹心痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,月经不调,经闭痛经,癥瘕腹痛
本品辛香行散,温通血脉,既能活血祛瘀,又能行气通滞,为“血中气药”(《本草汇言》),功善止痛,为治气滞血瘀诸痛证之要药。治肝郁气滞,胁肋作痛,常配伍柴胡香附等,如柴胡疏肝散(《景岳全书》);治心脉瘀阻,胸痹心痛,常配伍丹参红花降香等;治肝血瘀阻,积聚痞块,胸胁刺痛,常配伍桃仁红花等,如血府逐瘀汤(《医林改错》);治跌仆损伤,瘀肿疼痛,常配伍乳香没药三七等。
本品性善行窜,《本草汇言》称其能“下调经水,中开郁结”,善通达气血,为妇科活血调经要药。治瘀滞痛经闭经,月经不调,常配伍赤芍桃仁牛膝等,如血府逐瘀汤(《医林改错》);治寒凝血瘀之经行腹痛,闭经,常配伍当归吴茱萸、桂心等,如温经汤(《匮要略》);治产后瘀阻腹痛,恶露不行,常配伍当归桃仁等,如生化汤(《傅青主女科》)。
2.头痛
本品秉性升散,《本草汇言》谓其能“上行头目”,既能活血行气止痛,又长于祛风止痛,为治头痛之要药。治外感风寒头痛,常配伍白芷细辛羌活等,如川芎茶调散(《和剂局方》);治风热头痛,常配伍升麻藁本黄芩等,如川芎散(《兰室秘藏》);治风湿头痛,常配伍羌活藁本防风等,如羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》);治血瘀头痛,常配伍赤芍红花麝香等,如通窍活血汤(《医林改错》)。
3.风湿痹痛
本品辛散温通,能“旁通络脉”,具有祛风通络止痛之功,治风湿痹阻、肢节疼痛,常配伍羌活当归姜黄等,如蠲痹汤(《医学心悟》)。

【用法用量】

药典用法用量
3~10g。

其他用法用量参考
1.内服:3~15g。研末,每次1~1.5g;或入丸、散。
2.外用:适量,研末撒或煎汤漱口。

【注意事项】

1.川芎浸膏对兔子子宫有收缩作用,故孕妇当忌用。
2.本品辛温升散,凡阴虚火旺、阴虚阳亢、舌红口干,多汗,月经过多及出血性疾病,不宜应用。
3.有报道川芎嗪注射液与清开灵注射液、复方丹参注射液、灯盏细辛注射液、头孢哌酮等多种药物存在配伍禁忌,配伍后立即产生沉淀。因此在临床上确需同时使用上述两种药物时,应分别加入,并在两药之间加输其他液体。
4.临床有静脉滴注川芎嗪注射液出现迟缓过敏反应的报道,故凡应用该药前应详细询问患者有无药物过敏史,对川芎过敏者慎用。

【妊娠及哺乳】

孕妇忌用。

【鉴别用药】

川芎郁金
二者均为活血止痛药,均能活血止痛,行气解郁,用于血瘀气滞诸痛。然川芎味辛性温,能上行头目,下行血海;既为各种头痛之要药,又善治痛经经闭等证;为血瘀气滞兼寒凝诸证的常用之品。郁金则辛苦性寒,能清心凉血,常用治血瘀气滞兼肝郁有热者;且入心经清心解郁,善治痰火蒙蔽心窍之癫狂、癫痫等证;入肝胆清热利湿,治肝胆湿热之黄疸;入血分能凉血清热,治气火上逆之吐血衄血等证。

【化学成分】

主要含藁本内脂、蛇床内酯、新蛇床内酯、洋川芎内酯等挥发油,川芎嗪等生物碱,阿魏酸等酚类及有机酸类成分,藁本内酯、新川芎内酯、洋川芎内酯等苯酞内酯类成分。《中国药典》规定本品含阿魏酸(C10H10O4)不得少于0.10%。

【药理作用】

川芎嗪能扩张冠状动脉,增加冠脉血流量;扩张脑血管,降低血管阻力,显著增加脑及肢体血流量,改善微循环;能降低血小板表面活性,抑制血小板凝集,预防血栓的形成。川芎总生物碱、川芎嗪能降低麻醉犬的外周血管阻力,有显著而持久的降压作用;能显著增加肾血流,延缓慢性肾损害;扩张支气管平滑肌。阿魏酸大剂量能抑制子宫平滑肌。挥发油、水煎剂有镇静作用。川芎哚有镇痛效应。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.42-43
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.271-272
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.1397-1406
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京:人民卫生出版社,2015.707-711
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.811-813
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