天南星

【饮片名称】

天南星《神农本草经》

汉语拼音

Tiannanxing

拉丁名

ARISAEMATIS RHIZOMA

异名

半夏精(侯宁极《药谱》)；
鬼蒟蒻《日华子本草》；
南星《珍珠囊补遗药性赋》；
虎膏《本草纲目》；
蛇芋《植物名实图考》；
野芋头《中药材手册》；
蛇木芋《南方主要有毒植物》；
山苞米、蛇包谷、山棒子《全国中草药汇编》。

【药材图片】

• 天南星-东北天南星
• 天南星-天南星1
• 天南星-天南星2
• 天南星-异叶天南星
• 天南星-药材天南星

【来源】

本品为天南星科植物天南星 Arisaema erubescens (Wall.) Schott、异叶天南星 Arisaema heterophyllum Bl. 或东北天南星 Arisaema amurense Maxim. 的干燥块茎。天南星主产于河南、河北、四川；异叶天南星主产于江苏、浙江；东北天南星主产于辽宁、吉林。秋、冬二季茎叶枯萎时采挖，除去须根及外皮，干燥。本品气微辛，味麻辣。以个大，色白，粉性足者为佳。生用，或用生姜、白矾制过后用。

【药性】

性味

苦、辛，温；有毒。

归经

归肺、肝、脾经。

【功效】

1.天南星  散结消肿。
2.制天南星  燥湿化痰，祛风止痉，散结消肿。

【临床应用】

1.顽痰咳喘，胸膈胀闷
本品苦辛性温，其温燥之性胜于半夏，有较强的燥湿化痰之功。善治顽痰阻肺，咳嗽痰多。治寒痰、湿痰阻肺，咳喘痰多，色白清稀，胸膈胀闷，苔腻，常与半夏相须为用，并配枳实、橘红等，如导痰汤(《传信适用方》)；若属痰热咳嗽，咯痰黄稠，则与黄芩、瓜蒌等清热化痰药同用。
2.风痰眩晕，中风痰壅，口眼㖞斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风
本品苦泄辛散温行，入肝经，可通行经络，尤善祛风痰，止痉搐。治风痰眩晕，配半夏、天麻等；治风痰留滞经络，半身不遂，手足顽麻，口眼㖞斜等，则配半夏、川乌、白附子等，如青州白丸子(《和剂局方》)；治破伤风，角弓反张，痰涎壅盛者，则配白附子、天麻、防风等，如玉真散(《外科正宗》)；治癫痫，可与半夏、全蝎、僵蚕等同用。
3.痈肿，瘰疬痰核，蛇虫咬伤
生天南星外用能消肿散结止痛。治痈疽肿痛，未成脓者，可促其消散，已成脓者可促其速溃。热毒重者，须与清热解毒之天花粉、大黄、黄柏同用，如如意金黄散(《外科正宗》)；阴疽肿硬难溃，可与草乌、半夏、狼毒同用，以温阳散寒，化痰消肿；治瘰疬痰核，可研末醋调敷，或与半夏、川乌、浙贝母等同用；治毒蛇咬伤，可配雄黄外敷。此外，亦可用治风湿痹证，跌打损伤疼痛。

【用法用量】

药典用法用量

1.天南星：外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。
2.制天南星：3～9g。

其他用法用量参考

制天南星：入丸、散剂。

【注意事项】

1.阴虚燥咳者禁服。
2.热极、血虚动风者禁服。
3.孕妇慎用。
4.生品内服宜慎。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎用。

【毒性】

1.本品有毒。天南星醇浸膏给小鼠皮下注射，可因惊厥而死亡。采用家兔眼刺激实验方法，发现生天南星中的草酸钙针晶具有强烈的刺激性。
2.中毒机制：天南星的毒性主要表现为麻辣性，即对黏膜的刺激性，并对神经系统有抑制作用，其机制尚不完全清楚。本品鲜品毒性强烈，误食常致中毒反应。成人食生南星15g，儿童生食10g可引起中毒。
2.中毒与救治
(1)中毒原因：①误食。同科植物魔芋属、芋属因与本品近似，且又可供蔬食用，因此误嚼其根易造成中毒。②皮肤接触。在采集、加工去皮或炮制过程中，有时可因皮肤接触而中毒。③服用过量。
(2)中毒表现：误食中毒，初期可致咽喉烧灼感，口腔黏膜糜烂，甚至坏死脱落，口舌麻木，舌强流涎，咽颊充血、张口困难、口腔糜烂等；继则中枢神经受到影响，出现头昏心慌、四肢麻木，甚至昏迷窒息，呼吸停止。皮肤接触有强烈的刺激作用，初为瘙痒，而后麻木。
(3)中毒救治：除常规急救处理外，可配合中药解毒。①生姜汁10ml即服，以后每4小时服生姜汁5ml，或25%干姜汤60ml内服或含漱。②生姜30g、防风60g、甘草15g煎水，先含漱一半，后内服一半。③白矾6g，研末，开水调服。④食醋30～60g，内服或含漱。皮肤接触中毒可用水或稀醋，鞣酸洗涤。

【鉴别用药】

制天南星与半夏
二者都辛温有毒，均为燥湿化痰、温化寒痰之要药，善治湿痰、寒痰；外用均能消肿止痛，治疗痈疽肿痛及蛇虫咬伤。然制天南星则主归肝经，善走经络，偏于祛风痰而解痉，主治风痰头痛、中风、癫痫、破伤风。半夏主入脾、肺，重在治脏腑湿痰，且能止呕，治疗各种呕吐；又消痞散结，治心下痞，结胸，梅核气等。故《本经逢原》称：“南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络，故中风麻痹以之向导，半夏专走肠胃，故呕逆泄泻以之为向导。”

【化学成分】

主要含黄酮类成分：夏佛托苷，异夏佛托苷，芹菜素-6-C-阿拉伯糖-8-C-半乳糖苷，芹菜素-6-C-半乳糖-8-C-阿拉伯糖苷，芹菜素-6,8-二-C-吡喃葡萄糖苷，芹菜素-6,8-二-C-半乳糖苷等。还含没食子酸，没食子酸乙酯及氨基酸和微量元素。《中国药典》规定本品含总黄酮以芹菜素(C₁₅H₁₀O₅)计，不得少于0.050%；制天南星含白矾以含水硫酸铝钾[KAl(SO₄)₂·12H₂O]计，不得过12.0%。

【药理作用】

天南星水煎剂具有祛痰作用，由于含皂苷，对胃黏膜有刺激性，口服时能反射性地增加支气管、气管的分泌液，使痰液变稀而起到祛痰作用，但炮制品无祛痰作用。煎剂有明显镇痛、镇静作用，并能明显延长戊巴比妥钠的催眠而有协同作用；不同品种均有一定程度的抗惊厥作用；乙醇提取物对心律失常有明显的拮抗作用；所含D-甘露醇结晶有抑瘤活性；水提取液对小鼠实验性肿瘤有明显抑制作用。

【附药】

胆南星

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.58-59
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.301-302
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草:精选本(下册).上海:上海科学技术出版社,1998.2200-2208
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.863-867
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.911-913