枳实

【饮片名称】

枳实《神农本草经》

汉语拼音

Zhishi

拉丁名

AURANTII FRUCTUS IMMATURUS

异名

鹅眼枳实《本草原始》

【药材图片】

• 枳实-酸橙
• 枳实-药材枳实

【来源】

本品为芸香科植物酸橙 Citrus aurantium L. 及其栽培变种或甜橙 Citrus sinensis Osbeck 的干燥幼果。主产于四川、江西、湖南、湖北、江苏。5～6月间收集自落的果实，除去杂质，自中部横切为两半，晒干或低温干燥，较小者直接晒干或低温干燥。切薄片。本品气清香，味苦、微酸。以外皮色黑绿、香气浓者为佳。生用或麸炒用。

【药性】

性味

苦、辛、酸，微寒。

归经

归脾、胃经。

【功效】

破气消积，化痰散痞。

【临床应用】

1.积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通
本品辛行苦降，入脾胃经，既能破气除痞，又能消积导滞，故可用治胃肠积滞、气机不畅者。治食积气滞，脘腹胀满疼痛，常与山楂、麦芽、神曲等同用，如曲麦枳术丸(《医学正传》)；治热结便秘，腹满胀痛，可与大黄、芒硝、厚朴等同用，如大承气汤(《伤寒论》)；若脾胃虚弱，运化无力，食后脘腹痞满作胀者，常与白术配伍，可消补兼施，以健脾消痞，如枳术丸(《内外伤辨惑论》)；治湿热泻痢、里急后重，可与黄芩、黄连等同用，如枳实导滞丸(《内外伤辨惑论》)。
2.痰阻气滞，胸痹，结胸
本品能行气化痰以消痞，破气除满而止痛。治痰浊闭阻、胸阳不振之胸痹，胸中满闷、疼痛者，可与薤白、桂枝同用，如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)；治痰热结胸，可与黄连、瓜蒌、半夏同用，如小陷胸加枳实汤(《温病条辨》)；治心下痞满，食欲不振，可与半夏曲、厚朴等同用，如枳实消痞丸(《兰室秘藏》)。
3.脏器下垂
治疗胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂者，可单用本品，或配伍黄芪、白术等补中益气之品。

【用法用量】

药典用法用量

3～10g。

其他用法用量参考

1.大剂量可用至30g。
2.外用：适量，研末调涂，或炒热熨。

【注意事项】

1.本品辛散苦泄，性烈而速，破气力强，能伤正气，耗散真气，故无气聚邪实者忌用。
2.脾胃虚弱者及孕妇慎用。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎用。

【鉴别用药】

生枳实与麸炒枳实
枳实生品较峻烈，长于破气消痰，多用于痰阻气滞胸痹，痰饮咳喘，眩晕。麸炒枳实炒后可缓和烈性，这符合古人“麸皮制去燥性而和胃”及“生用峻烈，麸炒略缓”的记载；麸炒枳实长于消积化痞，多用于食积胃脘痞满，积滞便秘，湿热泻痢。

【化学成分】

主要含黄酮类成分：橙皮苷、橙皮素、柚皮苷、柚皮素、新橙皮苷、柚皮芦丁等；生物碱类成分：辛弗林、N-甲基酪胺等；挥发油：α-水茴香萜、α-蒎烯、柠檬烯、芳樟醇等。还含有蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、γ-氨基丁酸等。《中国药典》规定本品含辛佛林(C₉H₁₃NO₂)得不少于0.30%。

【药理作用】

枳实调节胃肠运动，微量枳实煎剂可明显降低肠平滑肌的活动，小量对肠平滑肌有抑制作用；能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛；对胃肠道平滑肌又有兴奋作用，可使胃底平滑肌的张力明显升高，有促进胃运动、加速胃排空的作用。其中黄酮苷对大鼠离体肠平滑肌的收缩呈抑制作用，挥发油则呈先兴奋后抑制作用。还具有抗溃疡作用、利胆作用等。此外，尚有调节子宫机能，升高血压、强心、抗氧化、抗菌、镇痛、护肝、降糖、降血脂、抗血栓、抗休克、利尿、抗过敏等作用。

【附药】

枳壳

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.258
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.224
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.983-991
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.650-652
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.675-678