桂枝

【饮片名称】

桂枝《名医别录》

汉语拼音

Guizhi

拉丁名

CINNAMOMI RAMULUS

异名

柳桂《本草别说》

【药材图片】

• 桂枝-肉桂
• 桂枝-药材桂枝1
• 桂枝-药材桂枝2

【来源】

本品为樟科植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的干燥嫩枝。主产于广东、广西。春、夏二季采收，除去叶，晒干或切片晒干。本品有特异香气，味甜、微辛，皮部味较浓。以质嫩、色红棕、香气浓者为佳。生用。

【药性】

性味

辛、甘，温。

归经

归心、肺、膀胱经。

【功效】

发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。

【临床应用】

1.风寒感冒
本品辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒，如麻黄汤(《伤寒论》)；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌，如桂枝汤(《伤寒论》)；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。
2.脘腹冷痛、经闭痛经、关节痹痛等寒凝血滞诸痛证
本品辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛之效，故可用治寒凝血滞诸痛证。如胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛者，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白等同用，如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)；若中焦虚寒，脘腹冷痛，桂枝能温中散寒止痛，每与白芍、饴糖等同用，如小建中汤(《金匮要略》)；若妇女寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛，桂枝既能温散血中之寒凝，又可宣导活血药物，以增强化瘀止痛之效，多与当归、吴茱萸等同用，如温经汤(《金匮要略》)；若风寒湿痹，关节疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛，如桂枝附子汤(《伤寒论》)。
3.痰饮，水肿
本品甘温，既可温扶脾阳以助运水，又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化，而行水湿痰饮之邪，为治疗痰饮病、水肿的常用药。如脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤(《金匮要略》)；若膀胱气化不行，水肿、小便不利之蓄水证，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散(《伤寒论》)。
4.心悸，奔豚
本品辛甘性温，能助心阳，通血脉，止悸动。如心阳不振，不能宣通血脉，而见心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤(《伤寒论》)。若阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚者，常重用本品以助阳化气、平冲降逆，如桂枝加桂汤。

【用法用量】

药典用法用量

3～10g。

其他用法用量参考

1.内服：煎汤，1.5～6g，大剂量，可用至15～30g；或入丸、散。
2.外用：适量。

【注意事项】

1.桂枝辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。
2.桂枝辛温助热，温通经脉，故孕妇及月经过多者慎用。
3.本品用量过大易致头晕目胀、眼干涩、咳嗽、口渴、尿少及尿道灼热等不良反应，故不可服用过量。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎用。

【鉴别用药】

桂枝与麻黄
二者均辛温，归肺、膀胱经，皆能发汗解表，同可用治外感风寒，恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等，常相须为用。但桂枝又归心经，辛甘温煦，善于温通卫阳而发汗解肌，其发汗之力较麻黄温和，故外感风寒，无论是无汗的表实证、有汗的表虚证，以及阳虚受寒者，桂枝均宜使用。同时，桂枝又可温通经脉，助阳化气，平冲降气。也常用治胸阳不振、心脉瘀阻、胸痹心痛，中焦虚寒、脘腹冷痛、喜温喜按，妇女寒凝血滞、月经不调、经闭痛经、产后腹痛，风寒湿痹，肩臂疼痛等寒凝血滞诸痛证；脾阳不运，水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽，膀胱气化不行，水肿、小便不利；心阳不振，不能宣通血脉所致心动悸、脉结代；阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸所致奔豚。而麻黄辛散苦泄温通，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表第一要药，主要适用于外感风寒，无汗的表实证。同时，麻黄又善于宣肺平喘、利水消肿，为治疗肺气壅遏所致喘咳的要药，常用于肺气不宣的咳嗽气喘以及风水水肿(水肿兼有表证者)。此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证、阴疽、痰核。

【化学成分】

主要含挥发油：桂皮醛，莰烯，苯甲醛，β-榄香烯，β-荜澄茄烯等。还含酚类、有机酸、多糖、苷类、香豆精及鞣质等。《中国药典》规定本品含桂皮醛(C₉H₈O)不得少于1.0%。

【药理作用】

本品所含桂皮油能扩张血管，改善血液循环，促使血液流向体表，从而有利于发汗和散热。桂枝煎剂、桂皮醛有解热、降温作用。桂枝醇提取物对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌、流感病毒等均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛对结核杆菌、变形杆菌有抑制作用。桂皮醛能促进胃肠平滑肌蠕动、增强消化机能，并有利胆作用。此外，桂枝有镇痛、抗炎、抗过敏、增加冠脉血流量、改善心功能、镇静、抗惊厥、抗肿瘤等作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.288-289
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.55-56
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.463-468
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.140-146
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.78-83