茯苓

【饮片名称】

茯苓《神农本草经》

汉语拼音

Fuling

拉丁名

PORIA

异名

茯菟《神农本草经》；
松腴、不死面《记事珠》；
松薯、松苓、松木薯《广西中药志》。

【药材图片】

• 茯苓-茯苓菌核
• 茯苓-药材茯苓（茯苓个）1
• 茯苓-药材茯苓（茯苓个）2
• 茯苓-药材茯苓（茯苓块）

【来源】

本品为多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos (Schw.) Wolf 的干燥菌核。主产于安徽、云南、湖北。多于7～9月采挖。挖出后除去泥沙，堆置“发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发汗”，反复数次至现皱纹、内部水分大部散失后，阴干，称为“茯苓个”；或将鲜茯苓按不同部位切制，阴干，分别称为“茯苓块”和“茯苓片”。本品气微，味淡。以切面白色细腻、粘牙力强为佳。生用。

【药性】

性味

甘、淡，平。

归经

归心、肺、脾、肾经。

【功效】

利水渗湿，健脾，宁心。

【临床应用】

1.水肿尿少
本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿之要药，可用治寒热虚实各种水肿。治疗水湿内停所致之水肿、小便不利，常与泽泻、猪苓、白术等同用，如五苓散(《伤寒论》)；治脾肾阳虚水肿，常与附子、生姜等同用，如真武汤(《伤寒论》)；用于水热互结，阴虚小便不利，水肿，常与滑石、阿胶、泽泻等合用，如猪苓汤(《伤寒论》)。
2.痰饮眩悸
本品善于渗泄水湿，使湿无所聚，痰无由生，可治痰饮之目眩心悸，常配伍桂枝、白术、甘草等，如苓桂术甘汤(《金匮要略》)；若饮停于胃而呕吐者，多与半夏、生姜等合用，如小半夏加茯苓汤(《金匮要略》)。
3.脾虚食少，便溏泄泻
本品味甘，入脾经，能健脾补中，渗湿而止泻，使中焦清升浊降，尤宜于脾虚湿盛泄泻，可与山药、白术、薏苡仁等同用，如参苓白术散(《和剂局方》)；治疗脾胃虚弱，倦怠乏力，食少便溏，常配伍人参、白术、甘草等，如四君子汤(《和剂局方》)。
4.心神不安，惊悸失眠
本品补益心脾而宁心安神。常用治心脾两虚，气血不足之心悸，失眠，健忘，多与黄芪、当归、远志等同用，如归脾汤(《济生方》)；若心气虚，不能藏神，惊恐而不安卧者，常与人参、龙齿、远志等同用，如安神定志丸(《医学心悟》)。

【用法用量】

药典用法用量

10～15g。

其他用法用量参考

10～20g。入丸、散剂，每次3～5g。

【注意事项】

本品性泄利，故阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。

【鉴别用药】

茯苓、茯苓皮、茯神
茯苓所用部位不同，茯苓，偏入气分，长于补脾利湿宁心，可用于小便不利，水肿胀满，痰饮咳喘，呕恶泄泻，遗精淋浊，惊悸健忘等；茯苓皮，最善走表，善利肌表之水，功效方面以利水消肿为长，临床多用于皮肤水肿；惟茯神，宁心安神为其所长，多用治心虚惊悸，健忘失眠，惊痫等。

【化学成分】

主要含多糖，以β-茯苓聚糖含量最高；三萜类成分：茯苓酸，块苓酸，齿孔酸等；甾醇类成分：麦角甾醇等。还含蛋白质、脂肪、卵磷脂、腺嘌呤等。

【药理作用】

茯苓煎剂、糖浆剂、醇提取物、乙醚提取物，分别具有利尿、镇静、抗肿瘤、增加心肌收缩力的作用。茯苓多糖有增强免疫功能的作用。本品还有护肝、降血糖、延缓衰老、抗胃溃疡作用。

【附药】

茯苓皮

茯神

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.251
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.188-189
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.187-192
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.552-556
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.546-549