薏苡仁

说明书

【饮片名称】: 薏苡仁《神农本草经》
汉语拼音
Yiyiren
拉丁名
COICIS SEMEN
异名
解蠡《神农本草经》；
屋菼、起实、《名医别录》；
感米《千经·食疗》；
薏珠子《本草图经》；
回回米、草珠儿、菩提子、珠《救荒本草》；
薏米《药品化义》；
米仁《本草崇原》；
薏仁《本草新编》；
苡仁《临证指南》；
玉秣《杨氏经验方》；
草珠子《植物名汇》；
六谷米《中药形性经验鉴别》；
珠珠米《贵州民间方药集》；
胶念珠《福建民间草药》；
尿糖珠、老鸦珠《广西中兽医药用植物》；
菩提珠《江苏药用植物志》；
药玉米、水玉米、沟子米《东北药用植物志》；
裕米《广西中药志》；
尿端子、尿珠子、催生子、蓼茶子《湖南药物志》；
益米《闽东本草》。

【药材图片】

【来源】: 本品为禾本科植物薏苡 Coix lacryma-jobi L. var. ma-yuen (Roman.) Stapf 的干燥成熟种仁。主产于福建、河北、辽宁。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，再晒干，除去外壳、黄褐色种皮和杂质，收集种仁。本品气微，味微甜。以粒大、饱满、色白者为佳。生用或炒用。

【临床应用】: 1.水肿，脚气浮肿，小便不利
本品淡渗甘补，既能利水消肿，又能健脾补中。常用于脾虚湿胜之水肿腹胀，小便不利，可与茯苓、白术、黄芪等药同用；治水肿喘急，《集验独行方》以之与郁李仁汁煮饭服食。治脚气浮肿，可与防己、木瓜、苍术同用。
2.脾虚泄泻
本品能渗除脾湿，健脾止泻，尤宜治脾虚湿盛之泄泻，常与人参、茯苓、白术等合用，如参苓白术散(《和剂局方》)。
3.湿痹拘挛
本品渗湿除痹，能舒筋脉，缓和拘挛。常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者，可与独活、防风、苍术等同用。若湿热痿证，两足麻木，痿软肿痛者，常与黄柏、苍术、牛膝同用，如四妙丸(《成方便读》)。本品药性偏凉，能清热而利湿，用治湿温初起或暑湿邪在气分，头痛恶寒，胸闷身重者，常配伍苦杏仁、白蔻仁、滑石等药，如三仁汤(《温病条辨》)。
4.肺痈，肠痈
本品清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈胸痛，咳吐脓痰，常与苇茎、冬瓜仁、桃仁等同用，如苇茎汤(《千金方》)；治肠痈，可与附子、败酱草、牡丹皮合用，如薏苡附子败酱散(《金匮要略》)。
5.赘疣，癌肿
薏苡仁能解毒散结。临床亦可用于赘疣，癌肿。

【鉴别用药】: 1.生薏苡仁与麸炒薏苡仁
二者均为薏苡仁的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生薏苡仁性偏寒凉，长于利水渗湿，清热排脓，除痹，解毒散结；尤适用于脚气水肿、小便不利、湿痹拘挛、肠痈、肺痈、赘疣，癌肿等；用于水肿，因其利湿作用弱，宜于轻症。麸炒薏苡仁性偏平和，长于健脾止泻，多常用于脾虚有湿的泄泻。薏苡仁临床生用为主，对于湿热所致下肢痹证，生品尤为适宜。炒制多用于健脾；因作用较弱，用量宜大。
2.薏苡仁与茯苓
两者都能健脾利湿，且均归脾经，对于脾虚湿盛之证，常相须应用。但薏苡仁作用缓和，需要大量应用才见其效；薏苡仁入肺胃经，性寒能除痹，排脓，解毒散结；对于湿痹拘挛、肺痈、肠痈、赘疣、癌肿为常用。而茯苓性平和缓，为利水渗湿之要药，其利水渗湿、健脾之力较薏苡仁为强；对于水肿，无论寒热虚实，均可配伍使用。取其利水健脾之功，常用治痰饮病眩晕、心悸、咳嗽等，为治痰饮病之要药；又有宁心安神作用，常用治心悸怔忡、失眠多梦等。

【化学成分】: 主要含脂类成分：甘油三油酸酯，α-单油酸甘油酯等；甾醇类成分：顺、反阿魏酰豆甾醇等；苯并唑酮类成分：薏苡素等；还含薏苡仁多糖等。《中国药典》规定本品含甘油三油酸酯(C₅₇H₁₀₄O₆)不得少于0.50%，麸炒薏苡不得少于0.40%。

【药理作用】: 薏苡仁煎剂、醇及丙酮提取物对癌细胞有明显抑制作用。薏苡仁内酯对小肠有抑制作用。其脂肪油能使血清钙、血糖量下降，并有解热、镇静、镇痛、调节免疫等作用。

【参考文献】: 1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.393-394
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.189-190
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2139-2144
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.562-565
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.550-552