防己

【饮片名称】

防己《神农本草经》

汉语拼音

Fangji

拉丁名

STEPHANIAE TETRANDRAE RADIX

异名

汉防己《儒门事亲》；
瓜防己《本草原始》；
粉防己《中药志》；
石蟾蜍《中药大辞典》；
长根金不换(海南)。

【药材图片】

• 防己-粉防己1
• 防己-粉防己2
• 防己-粉防己3
• 防己-药材防己1
• 防己-药材防己2

【来源】

本品为防己科植物粉防己 Stephania tetrandra S. Moore 的干燥根。习称“汉防己”。主产于浙江、江西、安徽、湖北。秋季采挖，洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切，干燥，切厚片。本品气微，味苦。以粉性足、纤维少者为佳。生用。

【药性】

性味

苦，寒。

归经

归膀胱、肺经。

【功效】

祛风止痛，利水消肿。

【临床应用】

1.风湿痹痛
本品辛能行散，苦寒降泄，既能祛风除湿止痛，又能清热。对风湿痹证湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛，及湿热身痛者，尤为要药，常与滑石、薏苡仁、蚕沙等配伍，如宣痹汤(《温病条辨》)；若与麻黄、肉桂、威灵仙等同用，亦可用于风寒湿痹，四肢挛急者。
2.水肿，脚气肿痛，小便不利
本品苦寒降泄，能清热利水，善走下行而泄下焦膀胱湿热，尤宜于下肢水肿，小便不利者。常与黄芪、白术、甘草等配伍，用于风水脉浮，身重汗出恶风者，如防己黄芪汤(《金匮要略》)；若与茯苓、黄芪、桂枝等同用，可治一身悉肿，小便短少者，如防己茯苓汤(《金匮要略》)；与椒目、葶苈子、大黄合用，又治湿热腹胀水肿，如己椒苈黄丸(《金匮要略》)。治脚气足胫肿痛、重着、麻木，可与吴茱萸、槟榔、木瓜等同用；《本草切要》治脚气肿痛，则配伍木瓜、牛膝、桂枝等药。
3.湿疹疮毒
本品苦以燥湿，寒以清热，治湿疹疮毒，可与苦参、金银花等配伍。
4.此外，本品有降血压作用，可用于高血压病。

【用法用量】

药典用法用量

5～10g。

其他用法用量参考

内服：入丸、散。

【注意事项】

1.本品苦寒，易伤胃气，脾胃素虚、阴虚体弱及无湿热者慎用。
2.近代发现服用剂量过大(30～100g)，可发生中毒，出现呕吐、震颤、共济失调、肌张力增加、四肢麻痹，可因呼吸抑制而惊厥死亡。动物实验亦证明，大剂量服用汉防己甲素对肝、肾和肾上腺等脏器有明显毒性和副作用。

【鉴别用药】

1.防己与防风
两药名称相近，均能祛风湿、止痹痛，皆可用治风湿痹证。防己苦泄性寒，善走下行，外散风邪，内清湿热，以除湿为长，重在祛湿止痛，并能祛风清热，风湿热痹用之为佳；又苦寒降泄，善祛下焦湿肿，能利水消肿，用治水肿胀满，脚气浮肿；还有清泄湿热之功，用于下焦湿疹疮毒。防风辛散甘缓，性微温，重在辛散，以祛风为主，并能散寒胜湿，风寒湿痹用之为好；且其为治风之通用药，又能发表散寒，祛风止痒，息风止痉，用治风寒表证、风寒挟湿的表证、风疹瘙痒以及破伤风等。
2.防己与秦艽
二者皆属祛风湿清热药，功能祛风湿，止痹痛，主治风湿热痹，肢体关节红肿热痛。防己祛风除湿止痛的同时，又具有较强的利水消肿作用，也常用治风邪外袭，水湿内阻，发为头面身肿、小便不利的风水证；一身肌肤悉肿，小便短少的皮水证；湿热壅滞，腹胀水肿，脚气浮肿等证；防已苦寒性善下行，能除下焦湿热，故下焦湿疹疮毒用之亦效。秦艽祛风湿，止痹痛，舒筋络作用甚强，凡风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，关节屈伸不利，无论新久上下，偏寒偏热，均可配伍应用；其质润，为“风药中之润剂”，祛风而不燥烈，又能退虚热，清湿热，也常用于中风手足不遂，阴虚发热，骨蒸潮热，湿热黄疸等。
3.防己与木通
两者均为苦寒之品，善走下行，清热利水作用较强，故湿热蕴结之浮肿，小便不利及风湿痹病等均可应用。但防己既善于利水，又善于祛风，故水肿胀满，痰饮喘息以及风湿痹痛用之更好；木通善清心及小肠之火，又能通利血脉，故心与小肠火盛之口舌生疮，尿涩尿痛及血滞经闭等较为常用。

【化学成分】

主要含粉防己碱，防己诺林碱，轮环藤酚碱，氧防己碱，防己斯任碱等。《中国药典》规定本品含粉防己碱(C₃₈H₄₂N₂O₆)和防己诺林碱(C₃₇H₄₀N₂O₆)的总量不得少于1.6%，饮片不得少于1.4%。

【药理作用】

本品能明显增加排尿量。总碱及流浸膏或煎剂有镇痛作用。粉防己碱有抗炎作用；对心肌有保护作用，能扩张冠状血管，增加冠脉流量，有显著降压作用，能对抗心律失常；能明显抑制血小板聚集，还能促进纤维蛋白溶解，抑制凝血酶引起的血液凝固过程；对实验性矽肺有预防治疗作用；对子宫收缩有明显的松弛作用；低浓度的粉防己碱可使肠张力增加，节律性收缩加强，高浓度则降低张力减弱节律性收缩；有抗菌和抗阿米巴原虫的作用；可使正常大鼠血糖明显降低，血清胰岛素明显升高；有一定抗肿瘤作用；对免疫有抑制作用；有抗过敏作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.155-156
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.168-169
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.585-591
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.479-483
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.498-501