秦艽

说明书

【饮片名称】

秦艽《神农本草经》

汉语拼音
Qinjiao

拉丁名
GENTIANAE MACROPHYLLAE RADIX

异名
秦胶《本草经集注》;
秦札、秦纠《新修本草》;
秦爪《四声本草》;
秦艽《张聿青医案》;
大艽、左宁根《青海药材》;
左扭《河北药材》;
西大艽、西秦艽萝卜艽、瓣子艽《全国中草药汇编》;
鸡腿艽、山大艽《中药材手册》;
曲双《中药志》。

【药材图片】

【来源】

本品为龙胆科植物秦艽 Gentiana macrophylla Pall.、麻花秦艽 Gentiana straminea Maxim.、粗茎秦艽 Gentiana crassicaulis Duthie ex Burk. 或小秦艽 Gentiana dahurica Fisch. 的干燥根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”,后一种习称“小秦艽”。主产于甘肃、青海、内蒙古、陕西、山西。春、秋二季采挖,除去泥沙;秦艽麻花艽晒软,堆置“发汗”至表面呈红黄色或灰黄色时,摊开晒干,或不经“发汗”直接晒干;小秦艽趁鲜时搓去黑皮,晒干,切厚片。本品气特异,味苦、微涩。以色棕黄、气味浓厚者为佳。生用。

【药性】

性味
辛、苦,平。

归经
归胃、肝、胆经。

【功效】

祛风湿,清湿热,止痹痛,退虚热。

【临床应用】

1.风湿痹证,筋脉拘挛,骨节酸痛
本品辛散苦泄,质偏润而不燥,善于祛风湿,舒筋络,止痹痛,为“风药中之润剂”,能“通关节,流行脉络”,凡风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节酸痛,无问寒热新久,均可配伍应用。因其性偏凉,兼有清热作用,故对热痹尤为适宜,多配防己络石藤忍冬藤等;若配天麻羌活川芎等,可治风寒湿痹。
2.中风半身不遂
本品既能祛风邪,又善舒筋络,可用于中风半身不遂,口眼㖞斜,四肢拘急,舌强不语等,单用或配伍均可。若与升麻葛根防风等配伍,可治中风口眼㖞斜,言语不利,恶风恶寒者;与当归、熟地、白芍等同用,可治血虚中风者。
3.湿热黄疸
本品苦以降泄,能清肝胆湿热而退黄。《海上集验方》即单用为末服;亦可与茵陈蒿、栀子大黄等配伍。
4.骨蒸潮热,小儿疳积发热
本品能退虚热,除骨蒸,为治虚热要药。治骨蒸日晡潮热,常与青蒿地骨皮知母等同用,如秦艽鳖甲散(《卫生宝鉴》);若与人参鳖甲柴胡等配伍,可治肺痿骨蒸劳嗽;治小儿疳积发热,多与柴胡地骨皮等配伍。

【用法用量】

药典用法用量
3~10g。

其他用法用量参考
1.内服:煎汤,5~15g;大剂量可用至30g。浸酒或入丸、散。
2.外用:适量,研末撒。

【注意事项】

1.本品具有苦寒之性,久痛虚羸,溲多、便溏者慎服。
2.曾报道4例风湿性关节炎患者,口服秦艽碱甲100mg,1日3次,共4~13天,先后均出现恶心、呕吐等反应。1例患者服100mg后感心悸及心率减缓,但恢复很快。

【鉴别用药】

1.秦艽独活
二药均能祛风湿,止痹痛,为治疗风湿痹痛的常用药。但秦艽虽为风药,质地滋润,无苦燥伤阴之弊,性微寒,能祛风清热,尤适宜于热痹,关节红肿热痛者;且秦艽还能退虚热,除湿热,用于骨蒸潮热,小儿疳积发热,湿热黄疸等。独活辛苦而温,为祛风除湿散寒要药,以肝肾膀胱为主,且性温而燥,尤适用于风寒湿痹寒湿较重者;独活又能祛风解表,散寒止痛,可用于风寒挟湿表证、少阴伏风头痛、风火牙痛等。
2.秦艽防风
两者均为风药中之润药,均能祛风胜湿止痛,用于风湿痹病,肢节疼痛,筋脉挛急等。但秦艽味辛苦,性平,还能通经络,清热除蒸退黄,可用于治疗风中经络,手足不遂,骨蒸潮热,湿热黄疸,小儿疳积发热等。防风为辛甘微温,以辛散解表为主,主治外感表证、风疹瘙痒;又能通治诸风,用治破伤风等。
3.秦艽威灵仙
两者同为祛风湿药,均能祛风湿,止痹痛,常用于治疗风湿痹痛。但秦艽性平而偏凉能清热,质地滋润,祛风不燥,故治疗风湿偏热者;秦艽还能清热退蒸,治疗骨蒸劳热及湿热黄疸等。威灵仙性温而善走窜,故治疗风湿偏寒证之疼痛明显或肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利者较好。

【化学成分】

主要含秦艽碱甲、乙、丙,龙胆苦苷,当药苦苷,马钱苷酸等。《中国药典》规定本品含龙胆苦苷(C16H20O9)和马钱苷酸(C16H24O10)的总量不得少于2.5%。

【药理作用】

秦艽具有镇静、镇痛、解热、抗炎作用;能抑制反射性肠液的分泌;能明显降低胸腺指数,有抗组胺作用;对病毒、细菌、真菌皆有一定的抑制作用。秦艽碱甲能降低血压、升高血糖;龙胆苦苷能抑制CCl4所致转氨酶升高,具有抗肝炎作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.282
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.167-168
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.1482-1489
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京:人民卫生出版社,2015.474-479
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.496-498
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