木通

【饮片名称】

木通《神农本草经》

汉语拼音

Mutong

拉丁名

AKEBIAE CAULIS

异名

通草、附支《神农本草经》；
丁翁《吴普本草》；
丁父《广雅》；
葍藤《本草经集注》；
王翁、万年《药性论》；
燕、乌《新修本草》；
活血藤(南药《中草药学》)。

【药材图片】

• 木通-三叶木通

【来源】

本品为木通科植物木通 Akebia quinata (Thunb.) Decne 、三叶木通 Akebia trifoliate (Thunb.) Koidz. 或白木通 Akebia trifoliate (Tunb.) Koidz. var. australis (Diels) Rehd. 的干燥藤茎。主产于江苏、湖南、湖北。秋季采收，截取茎部，除去细枝，阴干，切片。本品气微，味微苦而涩。以切面黄白色、具放射状纹者为佳。生用。

【药性】

性味

苦，寒。

归经

归心、小肠、膀胱经。

【功效】

利尿通淋，清心除烦，通经下乳。

【临床应用】

1.淋证，水肿
本品能利尿通淋，使湿热之邪下行从小便排出。治疗膀胱湿热，小便短赤，淋沥涩痛，常与车前子、滑石等配伍，如八正散(《和剂局方》)；治疗水肿，可与猪苓、桑白皮等同用。
2.心烦尿赤，口舌生疮
本品味苦气寒，性通利而清降，能上清心经之火，下泄小肠之热。常用治心火上炎，口舌生疮，或心火下移于小肠而致的心烦尿赤，多与生地黄、甘草、竹叶等配伍，如导赤散(《小儿药证直诀》)。
3.经闭乳少，湿热痹痛
本品入血分，能通经下乳。用治血瘀经闭，可与红花、桃仁、丹参等同用；若用治乳汁短少或不通，可与王不留行、穿山甲等配伍。本品还能利血脉、通关节，与桑枝、薏苡仁等同用，治疗湿热痹痛。

【用法用量】

药典用法用量

3～6g。

其他用法用量参考

内服：入丸、散。

【注意事项】

1.孕妇慎用。
2.内无湿热、津亏、精滑者慎用。
3.气弱者慎服。
4.不宜长期或大量服用。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎用。

【鉴别用药】

1.关木通与木通
关木通为马兜铃科植物东北马兜铃 Aristolochia manshuriensis Kom. 的藤茎。主产于吉林、辽宁、黑龙江等地。性味苦，寒；有毒。归心、小肠、膀胱经。功能利尿通淋，清心火，通经下乳。用于热淋涩痛，水肿，脚气肿痛，口舌生疮，心烦尿赤，经闭乳少，湿热痹痛。煎服，3～6g。
关木通所含的马兜铃酸为有毒成分，关木通用量过大，可引起急性肾功能衰竭，甚至死亡。中毒症状表现为上腹不适，继而呕吐、头痛、胸闷、腹胀隐痛、腹泻，或面部浮肿、尿频、尿急，渐起周身浮肿，神志不清等。中毒主要原因为过量服用和久服。
据考证，我国历代本草所记载使用的木通为木通科木通，而非关木通。关木通为我国东北地区所习用，有100多年的历史，首载于《中华人民共和国药典》1963年版一部。考虑到国内外有不少关木通引起肾脏损害等不良反应的报道，为保证用药安全，国家已于2004年下文停用关木通的药用标准，以“木通”代之。
2.木通与泽泻
两者均通利水道，故水湿内停、水道通畅受阻所致水肿脚气等均可应用。但木通偏清心与小肠之火，善治热淋涩痛，且能通利气血关节，用于经闭乳少，湿热痹痛等；泽泻善清肾经相火，膀胱湿热，故湿热淋证、带下、痰饮眩晕等适宜。

【化学成分】

主要含三萜及其苷类成分：常春藤皂苷元、齐墩果酸、木通皂苷、白桦脂醇；苯乙醇苷类成分：木通苯乙醇苷B；还含豆甾醇、β-谷甾醇、胡萝卜苷、肌醇、蔗糖及钾盐等成分。《中国药典》规定本品含木通苯乙醇苷B(C₂₃H₂₆O₁₁)不得少于0.15%。

【药理作用】

三叶木通水提物有抗炎作用，对乙型链球菌、痢疾杆菌抑菌作用明显，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌也有一定抑菌作用，并有利尿作用。木通提取物有抗血栓作用。

【附药】

川木通

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.65
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.197-198
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.566-571
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.575
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.571-573