穿山甲

说明书

【饮片名称】: 穿山甲《名医别录》
汉语拼音
Chuanshanjia
拉丁名
MANIS SQUAMA
异名
鲮鲤甲《名医别录》；
鳣鲤甲《肘后方》；
鲮鲤角《本草衍义》；
川山甲《三因方》；
鳖鲤甲《本草经疏》；
山甲《本草求真》；
甲片《疡科遗编》；
麒麟片、麟片、随碱片《广西中药志》；
山甲片《中药材手册》；
钱鲤甲《中国药用动物志》。

【药材图片】

【来源】: 本品为鲮鲤科动物穿山甲 Manis pentadactyia Linnaeus 的鳞甲。主产于广西、广东、贵州、云南。收集鳞甲，洗净，晒干。本品气微腥，味淡。以片匀、半透明、不带皮肉者为佳。生用；或砂烫用，或砂烫后醋淬用，用时捣碎。

【临床应用】: 1.血滞经闭，癥瘕
本品性善走窜，功专行散，既能活血祛瘀，又能消癥通经，善治血滞经闭，癥瘕。治血瘀经闭，常配伍当归、红花、桃仁等；治癥瘕，常配伍鳖甲、大黄、赤芍等。
2.产后乳汁不通
本品性善走窜，能通达畅行气血，擅长通经下乳，为治疗产后乳汁不下之要药。可单用研末，以酒冲服；或与王不留行、木通、通草等同用；治气血不足之乳汁稀少，常配伍黄芪、党参、当归等；治肝气郁滞所致乳汁不下，乳房胀痛，常配伍当归、柴胡、川芎等。
3.痈肿疮毒，瘰疬
本品能活血消痈，消肿排脓，可使脓未成者消散，脓已成者速溃，为治疗疮疡肿痛之要药。疮痈初起，常配伍银花、天花粉、皂角刺等，如仙方活命饮(《校注妇人良方》)；治疮痈脓成未溃，常配伍黄芪、当归、皂角刺等，如透脓散(《外科正宗》)；治瘰疬，常配伍夏枯草、贝母、玄参等。
4.风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛
本品性善走窜，内达脏腑，外通经络，活血祛瘀力强，能通利经络，透达关节，可治经络不通之证。治风湿痹痛，关节不利，麻木拘挛，常配伍川芎、羌活、蕲蛇等；治中风瘫痪，手足不举，常配伍川乌、全蝎等。

【用法用量】: 药典用法用量
5～10g，一般炮制后用。
其他用法用量参考
1.内服：5～15g；研末吞服1～1.5g；或入散剂。
2.外用：适量，研末撒或调敷。

【注意事项】: 1.气血虚弱，痈肿已溃者忌用。
2.孕妇慎用，本品活血，走窜之性有堕胎之虞。
3.偶有引起肝脏损伤之毒性反应的报道。症见目黄、身黄、全身乏力，腹胀气闷，烦躁不安，小便黄及肝功能损害。若出现肝功能损害，应停药或减量，并进行对症处理，保肝治疗，或用健脾和胃或清利湿热之中药。

【鉴别用药】: 1.穿山甲、炮山甲与醋山甲
三者为穿山甲的不同炮制品。穿山甲质地坚硬，不易煎煮和粉碎，并有腥臭气，故多不直接入药。炮山甲功偏消肿排脓，搜风通络，用于痈肿疮毒，风湿痹痛，中风瘫痪，麻木拘挛。醋山甲除变得酥脆易于粉碎外，其功偏通经下乳，用于经闭癥瘕，乳汁不通。
2.穿山甲与王不留行
二者均为活血通经下乳之品，均治乳汁不下。穿山甲功善活血消癥、消肿排脓，又为癥瘕、疮疡常用；且性善走窜，搜风通络，常治风湿痹痛。王不留行又兼能利尿通淋，可治热淋、血淋等证。

【药理作用】: 穿山甲水煎液能明显延长小鼠和大鼠凝血时间，降低血液黏度。穿山甲水提醇沉液有直接扩张血管壁降低外周阻力，显著增加股动脉血流量的作用；穿山甲水提液和醇提液有抗炎作用，水提液尚有抗心肌缺氧、升高白细胞的作用。

【参考文献】: 1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2015年版.北京:中国医药科技出版社,2015.268
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.296-297
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2487-2491
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.787-790
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.898-900