川乌

【饮片名称】

川乌《神农本草经》

汉语拼音

Chuanwu

拉丁名

ACONITI RADIX

异名

川乌头(侯宁极《药谱》)；
乌头、乌喙、奚毒、即子《神农本草经》；
鸡毒《淮南子》；
毒公、耿子《吴普本草》。

【药材图片】

• 川乌-乌头1
• 川乌-乌头2
• 川乌-药材川乌

【来源】

本品为毛茛科植物乌头 Aconitum carmichaelii Debx. 的干燥母根。主产于四川、云南、陕西。6月下旬至8月上旬采挖，除去子根、须根及泥沙，晒干。本品气微，味辛辣、麻舌。以饱满、质坚实、断面色白、无空心者为佳。生用或制后用。

【药性】

性味

辛、苦，热；有大毒。

归经

归心、肝、肾、脾经。

【功效】

祛风除湿，温经止痛。

【临床应用】

1.风寒湿痹，关节疼痛
本品辛热苦燥，善于驱逐寒湿、温经止痛，为治寒湿痹痛之佳品，“一切沉寒痼冷之症，用此无不奏效”，尤宜于寒邪偏盛之痹痛。治寒湿侵袭，历节疼痛，不可屈伸者，常与麻黄、芍药、甘草等配伍，如乌头汤(《金匮要略》)；若与草乌、地龙、乳香等同用，可治寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，日久不愈者，如小活络丹(《和剂局方》)。
2.心腹冷痛，寒疝作痛
本品辛散温通，散寒止痛之功显著，故又常用于阴寒内盛之心腹冷痛。治心痛彻背，背痛彻心者，常配赤石脂、干姜、花椒等，如乌头赤石脂丸(《金匮要略》)；治寒疝，绕脐腹痛，手足厥冷者，多与蜂蜜同煎，如大乌头煎(《金匮要略》)。
3.跌扑伤痛，麻醉止痛
本品止痛作用，可治跌打损伤，骨折瘀肿疼痛，多与自然铜、乳香、地龙等同用。古方又常以本品作为麻醉止痛药，多以生品与生草乌并用，配伍羊踯躅、姜黄等，如整骨麻药方(《医宗金鉴》)；或配生南星、蟾酥等外用以达局部麻醉之效，如外敷麻药方(《医宗金鉴》)。

【用法用量】

药典用法用量

一般炮制后用。1.5～3g，先煎、久煎。

其他用法用量参考

1.内服：煎汤，3～9g；研末，1～2g；或入丸、散。
2.外用：适量，研末撒或调敷。

【注意事项】

1.生品内服宜慎。孕妇禁用生品；孕妇慎用制川乌。
2.阴虚阳盛，热证疼痛者禁服。
3.房室传导阻滞患者忌用。心血管疾患及肝功能障碍者慎用。
4.不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。
5.酒浸、酒煎服易致中毒，应慎服。

【妊娠及哺乳】

孕妇禁用生品；孕妇慎用制川乌。

【毒性】

1.本品有大毒，其毒素主要为乌头碱及同类生物碱。生川乌为国家规定的毒性中药管理品种，使用时需凭医生签名的正式处方。
2.中毒及解救：
(1)中毒原因：临床多因用量过大，炮制不当或用生品，煎煮时间过短，或服生品药酒、配伍不当等而致中毒。
(2)中毒表现：服药后出现中毒症状的时间，快慢不等。最快的仅10余秒钟或1～2分钟，多数在用药后10分钟至2小时出现中毒反应，个别病例亦有迟至6小时发生者。中毒症状以神经系统和循环系统为主，其次是消化系统。轻者服药后15～30分钟见口舌及全身发麻，恶心，呕吐，呼吸紧迫，胸部重压感；中度者见烦躁汗出，四肢痉挛，言语障碍，呼吸困难，血压下降，体温不升，面色苍白，皮肤发冷，脉象迟弱，心律紊乱。心电图见多源性和频发性不规则期前收缩；重度者见神志不清或昏迷，口唇指端发绀，脉微欲绝，二便失禁。心电图可见心室纤颤及室性停博，最后可因心脏或呼吸衰竭而死亡。
(3)中毒救治：轻度中毒者，用绿豆60g，黄连6g，甘草15g，生姜15g，红糖适量水煎后鼻饲或口服；还可用蜂蜜50～120g，用凉开水冲服；心律失常，可用苦参30g，煎水温服。严重中毒者，用大剂量阿托品解救；若与金银花、甘草、绿豆、生姜、黑豆等同用，疗效更佳。

【化学成分】

主要含多种生物碱，主要为乌头碱，次乌头碱，新乌头碱等，以及乌头多糖A、B、C、D等。制川乌主含苯甲酰乌头原碱，苯甲酰次乌头原碱，苯甲酰新乌头原碱等。《中国药典》规定本品含乌头碱(C₃₄H₄₇NO₁₁)、次乌头碱(C₃₃H₄₅NO₁₀)、新乌头碱(C₃₃H₄₅NO₁₁)的总量应为0.050%～0.17%。

【药理作用】

川乌有明显的抗炎、镇痛作用，有强心作用，但剂量加大则引起心律失常，终致心脏抑制；乌头碱可引起心律不齐和血压升高，还可增强毒毛花苷G对心肌的毒性作用，有明显的局部麻醉作用；乌头多糖有显著降低正常血糖作用；注射液对胃癌细胞有抑制作用。

【附药】

草乌

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.40-42
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.157-158
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.475-482
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.462-471