地龙

【饮片名称】

地龙《神农本草经》

汉语拼音

Dilong

拉丁名

PHERETIMA

异名

蚯蚓《礼记·月令》；
螼蚓、蚕《尔雅》；
丘螾《淮南子》；
蜷(《淮南子》高诱注)；
蜿蟺、引无《广雅》；
附蚓、寒蚓《吴普本草》；
曲蟺(崔豹《古今注》)；
曲蟮《小品方》；
土龙《名医别录》；
地龙子《药性论》；
朐、土蟺《本草纲目》；
虫蟮《贵州民间方药集》。

【药材图片】

• 地龙-参环毛蚓1
• 地龙-参环毛蚓2
• 地龙-通俗环毛蚓
• 地龙-威廉环毛蚓
• 地龙-栉盲环毛蚓
• 地龙-药材广地龙
• 地龙-药材沪地龙

【来源】

本品为钜蚓科动物参环毛蚓 Pheretima aspergillum (E. Perrier)、通俗环毛蚓 Pheretima vulgaris Chen、威廉环毛蚓 Pheretima guillelmi (Michaelsen) 或栉盲环毛蚓 Pheretima pectinifera Michaelsen 的干燥体。前一种习称“广地龙”，后三种习称“沪地龙”。主产于广东、广西、浙江。广地龙春季至秋季捕捉，沪地龙夏季捕捉，及时剖开腹部，除去内脏及泥沙，洗净，切段，晒干或低温干燥。本品气腥，味微咸。以条宽、肉厚者为佳。生用。

【性状】

1.广地龙  参环毛蚓 Pheretima aspergillum (E. Perrier) 的干燥体，呈长条状薄片，弯曲，边缘略卷，长15～20cm，宽1～2cm。全体具环节，背部棕褐色至紫灰色，腹部浅黄棕色；第14～16环节为生殖带，习称“白颈”，较光亮。体前端稍尖，尾端钝圆，刚毛圈粗糙而硬，色稍浅。雄生殖孔在第18环节腹侧刚毛圈一小孔突上，外缘有数环绕的浅皮褶，内侧刚毛圈隆起，前面两边有横排(一排或二排)小乳突，每边10～20个不等。受精囊孔2对，位于7/8至8/9环节间一椭圆形突起上，约占节周5/11。体轻，略呈革质，不易折断。气腥，味微咸。
2.沪地龙  通俗环毛蚓 Pheretima vulgaris Chen、威廉环毛蚓 Pheretima guillelmi (Michaelsen) 或栉盲环毛蚓 Pheretima pectinifera Michaelsen 的干燥体，长8～15cm，宽0.5～1.5cm。全体具环节，背部棕褐色至黄褐色，腹部浅黄棕色；第14～16环节为生殖带，较光亮。第18环节有一对雄生殖孔。通俗环毛蚓的雄交配腔能全部翻出，呈花菜状或阴茎状；威廉环毛蚓的雄交配腔孔呈纵向裂缝状；栉盲环毛蚓的雄生殖孔内侧有1或多个小乳突。受精囊孔3对，在6/7至8/9环节间。

【药性】

性味

咸，寒。

归经

归肝、脾、膀胱经。

【功效】

清热定惊，通络，平喘，利尿。

【临床应用】

1.高热神昏，惊痫抽搐，癫狂
本品性寒，善于清热息风、定惊止痉，故适用于热极生风所致的神昏谵语、痉挛抽搐及小儿惊风、癫狂。治温热病热极生风，神昏、痉挛抽搐之证，多配伍钩藤、牛黄、全蝎等清热、息风止痉药；治疗小儿惊风，高热、惊厥抽搐，可将本品研烂，同朱砂作丸服用；治疗狂躁癫痫，可单用鲜品，加食盐搅拌化水后服用。
2.关节痹痛，肢体麻木，半身不遂
本品性善走窜，长于通行经络，适用于多种原因导致的经络阻滞、血脉不畅，关节痹痛，肢体麻木。因药性寒凉，故以治疗关节红肿热痛、屈伸不利之热痹多用，可配伍防己、秦艽、忍冬藤等祛风湿热药；如用治风寒湿痹，肢体关节麻木、疼痛尤甚、屈伸不利等症，则应与川乌、草乌、天南星等祛风散寒，通络止痛药配伍，如小活络丹(《和剂局方》)。治疗气虚血滞，中风半身不遂、口眼㖞斜等症，常与黄芪、当归、川芎等补气活血之品配伍，如补阳还五汤(《医林改错》)。
3.肺热喘咳
本品性寒降泄，长于清肺平喘，用治邪热壅肺，肺失肃降之喘息不止，喉中哮鸣有声者，可单味研末内服，或配伍麻黄、苦杏仁、黄芩等以加强清肺化痰、止咳平喘之功；亦可用鲜品水煎去渣后，加冰糖熬膏冲服。
4.湿热水肿，小便不利或尿闭不通
本品咸寒走下入肾，能清热结而利水道。治疗湿热水肿，可与泽泻、木通、芦根等清热利水药配伍。用于热结膀胱，小便不利，甚则尿闭不通，可单用，或配伍车前子、滑石、萹蓄等利尿通淋之品。
5.此外，本品有降压作用，常用治肝阳上亢型高血压病。

【用法用量】

药典用法用量

5～10g。

其他用法用量参考

1.内服：5～15g；鲜品10～20g；或研粉吞服，入丸、散，每次1～2g；鲜品拌糖或盐化水服。
2.外用：适量，鲜品捣烂或取汁涂敷，研末撒或调涂。浸液。

【注意事项】

1.孕妇禁服。
2.本品咸寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒及无实热之证者慎用。
3.本品味腥，内服易致呕吐，配少量陈皮入煎剂或炒香研末装胶囊可减少此反应。
4.地龙服用量过大可出现中毒反应，主要表现为头痛、头昏、心悸、呼吸困难，血压先升高后又突然降低，有时还可见胃肠道出血现象。
5.地龙制剂注射给药，个别患者可出现过敏性休克，故对过敏体质患者尤应慎用。首次注射应观察l5分钟，一旦发生过敏反应，应及时对症处理。

【妊娠及哺乳】

孕妇禁服。

【鉴别用药】

地龙与钩藤
二者均能清热息风止痉，可用治热盛动风、惊痛抽搐之证，也可用治头痛眩晕。然地龙其性走窜，长于通行经络，适用于关节痹痛、肢体麻木、半身不遂；并能清肺平喘、利尿，用治肺热喘咳，水肿尿少。钩藤平降清肝力强，并能清透邪热，可用治感冒夹惊，小儿惊啼及风热头痛等。

【化学成分】

主要含蚯蚓解热碱、蚯蚓毒素、6-羟基嘌呤、黄嘌呤、腺嘌呤、鸟嘌呤、胆碱及多种氨基酸和微量元素。还含有花生四烯酸、琥珀酸等有机酸。

【药理作用】

本品有解热、镇静、抗惊厥、抗血栓、抗凝血、降血压、平喘、抗炎、镇痛、抗肝纤维化、抗心律失常、促进创伤愈合、增强免疫、抗肿瘤、利尿、抗菌、兴奋子宫及肠平滑肌作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.127
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.354-355
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2344-2352
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.982-986
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1049-1051