滑石

【饮片名称】

滑石《神农本草经》

汉语拼音

Huashi

拉丁名

TALCUM

异名

膋石《南越志》；
液石、共石、脱石、番石《名医别录》；
夕冷《药性论》；
脆石、留石《石药尔雅》；
画石《本草衍义》。

【药材图片】

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【来源】

本品为硅酸盐类矿物滑石族滑石，主含含水硅酸镁[Mg₃·(Si₄O₁₀)·(OH)₂]。主产于山东、辽宁、广西。采挖后，除去泥沙及杂石。本品气微，味淡。以色白、滑润者为佳。洗净，砸成碎块，粉碎成细粉用，或水飞晾干用。

【药性】

性味

甘、淡，寒。

归经

归膀胱、肺、胃经。

【功效】

利尿通淋，清热解暑；外用祛湿敛疮。

【临床应用】

1.热淋，石淋，尿热涩痛
滑石性滑利窍，寒则清热，故能清膀胱湿热而通利水道，为治淋证常用药。若湿热下注之小便不利，热淋及尿闭，常与木通、车前子、瞿麦等同用，如八正散(《和剂局方》)；若用于石淋，可与海金沙、金钱草、木通等配伍。
2.暑湿烦渴，湿温初起
本品甘淡而寒，既能利水湿，又能解暑热，为治暑湿、湿温之常用药。若暑热烦渴，小便短赤，可与甘草同用，即六一散(《伤寒标本》)；若湿温初起及暑温夹湿，头痛恶寒，身重胸闷，脉弦细而濡，则与薏苡仁、白蔻仁、苦杏仁等配伍，如三仁汤(《温病条辨》)。
3.湿热水泻
本品既清热解暑热除湿，又利水分清泌浊，即所谓能“分水道，实大肠”。尤宜于湿热或暑湿水泻，小便不利，可与猪苓、车前子、薏苡仁等同用。治伏暑泄泻，《普济方》以之与藿香、丁香为末服用。
4.湿疮，湿疹，痱子
本品外用有清热收湿敛疮作用。治疗湿疮、湿疹，可单用或与枯矾、黄柏等为末，撒布患处；治痱子，则可与薄荷、甘草等配合制成痱子粉外用。

【用法用量】

药典用法用量

10～20g。滑石先煎；滑石粉包煎。外用适量。

其他用法用量参考

1.内服：入丸、散。
2.外用：研末撒或调敷。

【注意事项】

1.肾虚滑精者均禁服。
2.孕妇慎用。
3.脾虚、热病伤津者慎用。
4.滑石在直肠、阴道或创面等处可引起肉芽肿，滑石粉又常用作避孕器具及会阴的撒布剂，常如此应用，其卵巢癌发生率比不用者可能高约3倍。

【妊娠及哺乳】

孕妇慎用。

【鉴别用药】

1.滑石与滑石粉
二者同为一物，性味与归经都甘、淡，寒，归膀胱、肺、胃经；功能与主治均能利尿通淋，清热解暑，外用祛湿敛疮；用于热淋，石淋，尿热涩痛，暑湿烦渴，湿热水泻；外治湿疹，湿疮，痱子。唯滑石为块石状，入药煎服须先煎。而滑石粉为粉状，外治多用，亦入煎剂，入药煎服须包煎。
2.滑石与石膏
两药均归胃经，能清热止渴，但滑石止渴在于利窍渗湿使脾胃中和而渴自止，故适用于暑热有湿而小便短赤不畅烦渴者，燥热烦渴不宜使用。石膏止烦渴，在于清阳明大热，使热去而津液存留，故阳明热盛烦渴用之合宜。两者外用均能祛湿收敛，但滑石偏用于湿疹、湿疮，痱子；煅石膏偏用于疮疡久不收口者。此外，滑石善于利水通淋，解暑，用于淋证、湿温烦闷，暑湿泄泻等。石膏清热泻火力强，能清泻肺胃二经之热，用治肺热咳喘，胃火牙痛等。

【化学成分】

主要含含水硅酸镁Mg₃(Si₄O₁₀)(OH)₂]。还含氧化铝、氧化镍等。《中国药典》规定本品含硅酸镁[Mg₃(Si₄O₁₀)(OH)₂]不得少于88.0%。

【药理作用】

本品有利水作用。还有吸附和收敛作用，内服能保护肠壁。滑石粉撒布创面形成被膜，有保护创面，吸收分泌物，促进结痂的作用。在体外，10%滑石粉对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌有抑制作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.364-365
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.196-197
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.67-71
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.571-574
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.569-571