萆薢

【饮片名称】

萆薢《神农本草经》

汉语拼音

Bixie

异名

百枝《吴普本草》；
竹木《雷公炮炙论》；
赤节《名医别录》；
白菝葜《日华子本草》；
粉萆薢《本草从新》；
金刚、硬饭团《植物名实图考长编》；
山田薯、土薯蓣《泉州本草》；
川萆薢《本草原始》；
麻甲头(广东)。

【来源】

本品为薯蓣科植物绵萆薢 Dioscorea septemloba Thunb. 、福州薯蓣 Dioscorea futschauensis Uline ex R. Kunth 、粉背薯蓣 Dioscorea hypoglauca Palibin 的干燥根茎。前两种称“绵萆薢”，主产于浙江、福建；后一种称“粉萆薢”，主产于浙江、安徽、江西、湖南。秋、冬二季采挖。除去须根，洗净，切片，晒干。本品气微，味微苦。以片大而薄、切面色黄白、质松者为佳。生用。

【性状】

1.绵萆薢  本品为不规则的斜切片，边缘不整齐，大小不一，厚2～5mm。外皮黄棕色至黄褐色，有稀疏的须根残基，呈圆锥状突起。质疏松，略呈海绵状，切面灰白色至浅灰棕色，黄棕色点状维管束散在。气微，味微苦。
2.粉萆薢  本品为不规则的薄片，边缘不整齐，大小不一，厚约0.5mm。有的有棕黑色或灰棕色的外皮。切面黄白色或淡灰棕色，维管束呈小点状散在。质松，略有弹性，易折断，新断面近外皮处显淡黄色。气微，味辛、微苦。

【药性】

性味

苦，平。

归经

归肾、胃经。

【功效】

利湿去浊，祛风除痹。

【临床应用】

1.膏淋，白浊，白带过多
本品善于利湿而分清去浊，为治膏淋要药。用于膏淋，小便混浊，白如米泔，常与乌药、益智仁、石菖蒲等同用，如萆解分清饮(《杨氏家藏方》)；亦可用治妇女白带属湿盛者，可与猪苓、白术、泽泻等同用。
2.风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛
本品能祛风除湿，通络止痛，善治腰膝痹痛，筋脉关节屈伸不利。若偏于寒湿者，可与附子、威灵仙、独活等同用；属湿热者，则与黄柏、忍冬藤、防己等配伍。

【用法用量】

药典用法用量

9～15g。

其他用法用量参考

内服：入丸、散。

【注意事项】

本品利湿易伤阴，肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。

【鉴别用药】

1.粉萆薢与萹蓄
两药同属利水通淋药，均能利湿疗疮；用治淋证以及皮肤湿疹湿疮等。但粉萆薢以利湿分清去浊为长，善治膏淋白浊，带下过多；又能祛风通络，除湿止痛，用治风湿痹痛，湿热疮毒。萹蓄善清膀胱湿热，用于热淋血淋，淋漓涩痛，还能杀虫止痒，用于虫积腹痛，湿疹阴痒。
2.粉萆薢与土茯苓
两者功能相似，均以除湿见长，均归肝胃二经，对于湿盛之淋浊、湿热疮毒及风湿痹痛均可应用。但粉萆薢除湿分清降浊之功更佳，故尤其适用于湿盛之膏淋、带下之证。土茯苓除湿又善解毒，故善治恶疮，尤为梅毒之要剂，也用治汞中毒。

【化学成分】

萆薢含薯蓣皂苷等多种甾体皂苷，总皂苷水解后生成薯蓣皂苷元等。还含有鞣质、淀粉、蛋白质等。

【药理作用】

粉萆薢水提取物有抗痛风作用，绵萆薢水提取物有抗骨质疏松作用，绵萆薢还具有抗心肌缺血和抗肿瘤作用，薯蓣皂苷有抗真菌作用。

【参考文献】

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2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.203-204
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4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.580-582
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.581-582