益智

【饮片名称】

益智《广志》

汉语拼音

Yizhi

拉丁名

ALPINIAE OXYPHYLLAE FRUCTUS

异名

益智仁《宝庆本草折衷》；
益智子《南方草木状》；
摘艼子《中药材手册》。

【药材图片】

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【来源】

本品为姜科植物益智 Alpinia oxyphylla Miq. 的干燥成熟果实。主产于海南、广东。夏、秋间果实由绿变红时采收，晒干或低温干燥。以粒大、饱满、气味浓者为佳。

【药性】

性味

辛，温。

归经

归脾、肾经。

【功效】

暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。

【临床应用】

1.肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊
本品暖肾固精缩尿，补益之中兼有收涩之性。治疗梦遗滑精，常与乌药、山药等同用，如三仙丸(《世医得效方》)；治下焦虚寒，小便频数，以益智仁、乌药等分为末，山药糊丸，如缩泉丸(《校注妇人良方》)。
2.脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎
脾主运化，在液为涎，肾主闭藏，在液为唾，若脾肾阳虚，统摄无权，则口多唾涎。本品能暖肾温脾，开胃摄唾，治疗脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄利，常与干姜、吴茱萸、小茴香等同用；若中气虚寒，食少，多涎唾，可单用本品含之，或与理中丸、六君子汤等同用。

【用法用量】

药典用法用量

3～10g。

其他用法用量参考

内服：入丸、散。

【注意事项】

1.阴虚火旺及大便秘结者忌服。
2.因热而患之遗滑崩带者忌用。

【鉴别用药】

1.生益智与盐益智
二者为益智的不同炮制品种。生益智辛温而燥，以温脾止泻，收摄涎唾为主，多用于脾胃虚寒，腹痛吐泻、涎唾常流。盐益智辛燥之性缓和，专行下焦，长于温肾固精缩尿，多用于肾气虚寒之遗精早泄、尿频遗尿、白浊、腹中冷痛。
2.益智与补骨脂
两者均辛温而入肾脾经，皆有补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻之功，同治滑精，遗尿尿频以及脾肾阳虚泄泻。然益智暖脾之力胜于温肾，作用偏于脾，长于温脾开胃摄唾，多用于中气虚寒，腹中冷痛，食少多唾者。补骨脂补肾助阳力强，作用偏于肾，多用于肾阳不足，命门火衰之腰膝冷痛、阳痿；又有纳气平喘之功，可用于肾不纳气虚喘。
3.益智与山药
两者均入脾肾而具健脾止泻、补肾固精之功，皆可用于脾虚泄泻，肾虚遗精。然益智辛温气香，长于温暖脾阳，散寒摄唾，多用于脾阳亏虚之腹痛泄泻、口多涎唾。山药甘平，又归肺经，为平补脾肺肾气阴之品，既能补肺气，又能养肺阴，适用于肺虚喘咳，虚劳咳嗽。
4.益智与佩兰
两者均可治涎唾过多之证。但益智为温热补阳之品，有温脾暖胃之效，适用于脾胃虚寒，不能统摄之涎唾过多。佩兰为芳香化湿之品，有化湿醒脾之功，适用于脾胃湿热，湿浊上泛之多涎口甜。
5.益智与乌药
两者性味均辛、温，入脾、肾经，均具有温肾助阳，止遗缩尿之功，适用于肾阳不足，膀胱虚冷，小便频数及小儿遗尿等。但益智为温热补阳之品，是治疗下焦虚寒，小便频数，小儿遗尿及遗精滑精的良药。乌药为理气止痛之品，有温肾散寒，除膀胱冷气之功，适用于肾阳不足，膀胱虚冷所致小便频数及寒疝腹痛等。

【化学成分】

主要含挥发油：桉油精、姜烯、姜醇等。还含庚烷衍生物类成分、微量元素、维生素、氨基酸、脂肪酸等。《中国药典》规定本品种子含挥发油不得少于1.0%。

【药理作用】

体外实验表明益智仁生品醇提液及盐炙品醇提液均能显著拮抗因乙酰胆碱兴奋豚鼠膀胱逼尿肌M受体而引起的收缩反应，但不能拮抗因Bacl₂而引起的豚鼠膀胱逼尿肌兴奋效应，生品对磷酸组胺兴奋逼尿肌有一定的拮抗作用；益智仁的甲醇提取物有增强豚鼠左心房收缩力的活性；水提液有较强的抗疲劳能力和抗高温能力；此外，益智仁还具有中枢抑制、镇痛、免疫抑制、抗过敏、抗癌、抗应激、延缓衰老、消除自由基、抗氧化等作用。

【参考文献】

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2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.392-393
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2254-2258
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.1291-1292
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1161-1163