石菖蒲

【饮片名称】

石菖蒲《神农本草经》

汉语拼音

Shichangpu

拉丁名

ACORI TATARINOWII RHIZOMA

异名

昌本《周礼》；
菖蒲、昌阳《神农本草经》；
昌草《淮南子》；
尧时薤、尧韭《吴普本草》；
木蜡、阳春雪、望见消《外科集验方》；
水剑草《本草纲目》；
苦菖蒲《生草药性备要》；
粉菖《中药材手册》；
剑草《贵州民间方药集》；
剑叶菖蒲《四川中药志》；
山菖蒲、溪菖《药材学》；
石蜈蚣(广州部队《常用中草药手册》)；
野韭菜、水蜈蚣、香草《广西中草药》。

【药材图片】

• 石菖蒲-石菖蒲1
• 石菖蒲-石菖蒲2
• 石菖蒲-药材石菖蒲1
• 石菖蒲-药材石菖蒲2

【来源】

本品为天南星科植物石菖蒲 Acorus tatarinowii Schott. 的干燥根茎。主产于四川、浙江、江苏。秋、冬二季采挖，除去须根及泥沙，晒干。本品气芳香，味苦、微辛。以条粗、切面类白色、无须根、香气浓者为佳。鲜用或生用。

【药性】

性味

辛、苦，温。

归经

归心、胃经。

【功效】

开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃。

【临床应用】

1.痰蒙清窍，神昏癫痫
本品辛开苦燥温通，芳香走窜，善于化湿、豁痰、辟秽而开窍醒神。擅治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。治疗中风痰迷心窍，神志昏乱、舌强不能语，常与半夏、天南星、陈皮等燥湿化痰药同用，如涤痰汤(《济生方》)；若治痰热蒙蔽，高热、神昏谵语者，常与郁金、半夏、竹沥等配伍，如菖蒲郁金汤(《温病全书》)；治痰热癫痫抽搐，可与枳实、竹茹、黄连等配伍，如清心温胆汤(《古今医鉴》)。
2.健忘失眠，耳鸣耳聋
本品入心经，开心窍，具有宁心安神益智、聪耳明目之功。治健忘证，常与人参、茯苓等配伍，如不忘散(《证治准绳》)、开心散(《千金要方》)；治劳心过度、心神失养所致的失眠、多梦、心悸怔忡，常与人参、白术、龙眼肉等配伍，如安神定志丸(《杂病源流犀烛》)；治心肾两虚、耳鸣耳聋、头昏、心悸，常与菟丝子、女贞子、旱莲草等配伍，如安神补心丸(《中药制剂手册》)；若湿浊蒙蔽，头晕，嗜睡，健忘，耳鸣，耳聋等症，又常与茯苓、远志、龙骨等配伍，如安神定志丸(《医学心悟》)。
3.湿阻中焦，脘痞不饥，噤口下痢
本品气味芳香，具有化湿醒脾开胃之功。用治湿浊中阻，脘痞不饥，常与砂仁、苍术、厚朴等配伍；若治湿热蕴伏之身热吐利、胸脘痞闷、舌苔黄腻者，可与黄连、厚朴等配伍，如连朴饮(《霍乱论》)；若治湿热毒盛，水谷不纳，里急后重之噤口痢，又常与黄连、茯苓、石莲子等配伍，如开噤散(《医学心悟》)。

【用法用量】

药典用法用量

3～10g。

其他用法用量参考

1.内服：煎汤，鲜品6～20g；或入丸、散。
2.外用：煎水洗或研末调敷。

【注意事项】

凡阴虚阳亢、心劳神耗，烦躁汗多及滑精者慎用。

【鉴别用药】

1.石菖蒲与麝香
两药均为辛温开窍醒神之品，治疗窍闭神昏证。石菖蒲长于豁痰化湿，擅治痰浊蒙闭清窍之神昏证；又能化湿浊而开窍，治疗健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口下痢。麝香辛香走窜力强，为回苏醒神第一要药，寒闭、热闭皆可应用。此外，麝香辛香走窜入血分，可活血散结、消肿止痛，用治痈肿疮毒、咽喉肿痛、跌打损伤、经闭、难产死胎等。
2.石菖蒲与苏合香
两药均为芳香性温、开窍醒神之品，同可用治痰浊寒湿闭阻清窍，而见中风痰迷、中恶昏迷等证。但石菖蒲辛开苦泄，长于温化湿浊、祛痰开窍，适于痰阻清窍、神志昏乱、癫痫抽搐；此外，石菖蒲功可醒神益智，化湿和胃，擅治耳聋健忘证，以及脘腹痞满、纳差、噤口痢等证。苏合香辛散温通，为温开常用药，主治寒邪痰浊内闭神明之证；此外，苏合香又有温通止痛之功，上入心经，中归脾经，可治疗寒凝气滞，痰阻血瘀致胸痹心痛、脘腹冷痛。
3.石菖蒲与竹沥
两药均可化痰，治疗痰蒙心窍、窍闭神昏，或肝风挟痰、癫痫抽搐、中风痰迷等证。但石菖蒲为辛苦温之品，可化痰湿通窍闭，治疗痰浊上蒙之窍闭神昏；又醒神益智，化湿开胃，可治疗健忘失眠，耳鸣耳聋，脘痞不饥，噤口痢等证。竹沥甘寒，功擅清热化痰，长于治疗肺热痰盛，咳嗽、痰黄、胸闷。

【化学成分】

主要含挥发油：α，β及γ-细辛醚，欧细辛醚，顺式甲基异丁香酚，榄香烯，细辛醛，δ-荜澄茄烯，百里香酚，肉豆蔻酸；黄酮类成分：顺式环氧细辛酮，2'-二羟基细辛酮。《中国药典》规定本品含挥发油不得少于1.0%(mL/g)，饮片含挥发油不得少于0.7%(mL/g)。

【药理作用】

石菖蒲水提液、挥发油、或细辛醚、β-细辛醚均有镇静、抗惊厥、抗抑郁、改善学习记忆和抗脑损伤作用，并能调节胃肠运动；石菖蒲总挥发油对豚鼠气管平滑肌具有解痉作用，β-细辛醚能增加小鼠腹腔注射酚红后离体气管段酚红排出量，并延长二氧化硫致小鼠咳嗽的发作潜伏期，减少咳嗽次数，呈现出较好的平喘、祛痰和镇咳作用；石菖蒲还有改善血液流变性、抗血栓、抗心肌缺血损伤等作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.93-94
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.363-364
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2194-2200
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.541-544
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1073-1076