蜈蚣
说明书
【饮片名称】
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蜈蚣《神农本草经》汉语拼音Wugong拉丁名SCOLOPENDRA异名蝍蛆《庄子》；
蒺
《尔雅》；
吴公《广雅》；
天龙《本草纲目》；
百脚《药材学》；
百足虫、千足虫《山东药用动物》。
【药材图片】
【来源】
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本品为蜈蚣科动物少棘巨蜈松 Scolopendra subspinipes mutilans L. Koch 的干燥体。主产于浙江、湖北、湖南、江苏。春、夏二季捕捉，用竹片插入头尾，绷直，干燥。本品气微腥，有特殊刺鼻的臭气，味辛、微咸。以条宽、腹干瘪者为佳。去竹片，洗净，微火焙黄，剪段用。
【药性】
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性味辛，温；有毒。归经归肝经。
【功效】
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息风镇痉，通络止痛，攻毒散结。
【临床应用】
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1.肝风内动，痉挛抽搐，小儿惊风，中风口㖞，半身不遂，破伤风
本品性温，性善走窜，通达内外，有比全蝎更强的息风止痉及搜风通络作用，二者常相须为用，治疗多种原因引起的痉挛抽搐。若治小儿撮口，手足抽搐，可配全蝎、钩藤、僵蚕等。治疗破伤风，角弓反张，多配伍天南星、防风等。
2.风湿顽痹，顽固性偏正头痛
本品有较强的搜风、通络止痛作用，常与独活、威灵仙、川乌等祛风除湿、通络止痛药同用，治疗顽痹疼痛。对久治不愈的顽固性偏正头痛，可与天麻、川芎、僵蚕等配伍。
3.疮疡，瘰疬，蛇虫咬伤
本品有毒，能以毒攻毒，味辛又能散结。《拔萃方》以之与雄黄、猪胆汁配伍制膏，外敷治疗恶疮肿毒。若与茶叶共为细末，外敷治疗瘰疬溃烂；此外，还可用治虫蛇咬伤。
【用法用量】
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药典用法用量3～5g。其他用法用量参考1.内服：研末，0.5～1g；或入丸、散。
2.外用：适量，研末撒、油浸或研末调敷。
【注意事项】
【妊娠及哺乳】
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孕妇禁用。
【毒性】
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1.本品有毒，用量不宜过大。蜈蚣所含有毒成分具有溶血作用，并能引起过敏反应。大量蜈蚣能使心肌麻痹，并能抑制呼吸中枢。
2.中毒及解救：
(1)中毒表现：恶心呕吐、腹痛腹泻、不省人事、心跳缓慢、呼吸困难、体温下降、血压下降等。出现溶血反应时，尿呈酱油色、排黑便、并出现溶血性贫血症状。出现过敏者，全身皮肤出现红色粟粒样皮疹，瘙痒难忍，目赤肿痛，羞明流泪，眼睑可见粟粒样脓点，伴发热、胸闷、纳差等，严重者可出现过敏性休克。另有服用蜈蚣粉致肝功能损害及急性肾功能衰竭者。
(2)中毒原因：一是用量过大，二是过敏体质者出现过敏反应。故应严格掌握剂量，过敏体质者忌用。
(3)中毒预防：①在应用蜈蚣之类含蜂毒的药材时应十分慎重，严格遵循其使用范围及使用方法，要严格掌握剂量，用较大剂量时应从常量渐增，注意个体差异。②诊断中切不可忽视患者的体质及个体差异，应详细询问其病史、既往史、过敏史。有过敏史者禁用，出现过敏反应则以抗组胺及糖皮质激素类治疗，其他中毒反应宜对症治疗为主。③对于连续用药者，更应加强其监护，以防发生体内蓄积中毒。④应对患者普及中药知识，加强用药常识的宣传，以增强患者对中药毒性的认识，不可自行购药，或随意加大其用量，更不可盲目偏信中药无毒论，以防对身体造成伤害。⑤建议处方中蜈蚣的剂量应准确至克，坚决摒弃传统“条”的计量方式，以确保患者的用药安全。
【鉴别用药】
【化学成分】
【药理作用】
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本品具有抗惊厥、抗炎、镇痛、抗肿瘤、抗心肌缺血、抑菌、改善微循环、延长凝血时间、降低血黏度等作用。并有溶血和组织胺样作用。
【参考文献】
饮片名称
药材图片
来源
药性
功效
临床应用
用法用量
注意事项
妊娠及哺乳
毒性
鉴别用药
化学成分
药理作用
参考文献
