僵蚕

【饮片名称】

僵蚕《神农本草经》

汉语拼音

Jiangcan

拉丁名

BOMBYX BATRYTICATUS

异名

白僵蚕《神农本草经》；
天虫《药材资料汇编》；
僵虫《河北药材》；
白僵虫《新华本草纲要》。

【药材图片】

• 僵蚕-家蚕1
• 僵蚕-家蚕2
• 僵蚕-药材僵蚕

【来源】

本品为蚕蛾科昆虫家蚕 Bombyx mori Linnaeus 4～5龄的幼虫感染(或人工接种)白僵菌 Beauveria bassiana (Bals. ) Vuillant 而致死的干燥体。主产于浙江、江苏。多于春、秋季生产，将感染白僵菌病死的蚕干燥。本品气微腥，味微咸。以肥壮、质硬、色白、断面明亮者为佳。生用或炒用。

【药性】

性味

咸、辛，平。

归经

归肝、肺、胃经。

【功效】

息风止痉，祛风止痛，化痰散结。

【临床应用】

1.肝风夹痰，惊痫抽搐，小儿急惊，破伤风
本品咸辛平，入肝、肺二经，既能息风止痉，又能化痰定惊，故对惊风、癫痫夹有痰热者尤为适宜。治疗小儿痰热急惊风，常与全蝎、牛黄、胆南星等清热化痰、息风止痉药配伍；治小儿脾虚久泻，慢惊抽搐，又与人参、白术、天麻等益气健脾、息风止痉药同用；用治破伤风痉挛抽搐、角弓反张者，则与全蝎、蜈蚣、钩藤等药配伍。
2.中风口眼㖞斜
本品味辛行散，有祛风、化痰、通络之效，用于风中经络，口眼㖞斜，痉挛抽搐之证，常与全蝎、白附子同用，如牵正散(《杨氏家藏方》)。
3.风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒
本品辛散，入肝、肺二经，有祛外风、散风热、止痛、止痒之功。用治肝经风热上攻之头痛、目赤肿痛、迎风流泪等症，常与桑叶、木贼、荆芥等疏风清热之品配伍；用治风热上攻，咽喉肿痛、声音嘶哑者，可与薄荷、桔梗、甘草等同用；治疗风疹瘙痒，可配伍蝉蜕、薄荷、防风等祛风止痒药，亦可单用研末服用。
4.瘰疬痰核，发颐痄腮
本品味辛能散，咸能软坚，具有化痰软坚散结之功，可用治痰核瘰疬之证，多与浙贝母、夏枯草、连翘等清热、化痰、散结药同用。治疗发颐、痄腮、乳痈、疔疮，可配伍金银花、板蓝根、蒲公英等清热解毒药。

【用法用量】

药典用法用量

5～10g。

其他用法用量参考

1.内服：研末，1～3g；或入丸、散。
2.外用：适量，煎水洗；研末撒或调敷。
3.散风热宜生用，其他多制用。

【注意事项】

1.阴血亏虚之虚风内动者慎用；而脾虚之慢惊风亦不宜选用。
2.僵蚕内服可致过敏反应，出现痤疮样皮疹及过敏性皮疹，停药后均能消失。少数患者有口咽干燥、恶心、食欲减少、困倦等反应。由于僵蚕有抗凝作用，故对血小板减少、凝血机制障碍及出血倾向患者应慎用。僵蚕、僵蛹均含草酸铵，进入体内可分解产生氨，肝性昏迷患者慎用。

【鉴别用药】

1.生僵蚕与麸炒僵蚕
二者均为僵蚕的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生僵蚕辛散之力较强，药力较猛，用于惊痫抽搐，风热之风疹瘙痒，肝风头痛等症。麸炒僵蚕疏风解表力稍减，长于化痰散结；且能降低腥味，起到矫臭矫味作用，用于咽喉肿痛，瘰疬痰核，中风失音等症。
2.僵蚕、全蝎与蜈蚣
三者均为息风止痉之常用药。僵蚕性平无毒，既息内风，又散外风，并有化痰散结之功，但息风止痉之力不及全蝎、蜈蚣。全蝎性平，息风止痉、攻毒散结之力不及蜈蚣。蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风止痉作用较强；又能攻毒疗疮，通痹止痛。
3.僵蚕与地龙
二药均可息风止痉，适用于肝风内动，惊痫抽搐，中风口歪，半身不遂。然僵蚕又有祛风止痛，化痰散结的功效，适用于风热头痛，目赤咽痛，风疹瘙痒，发颐痄腮。地龙清热定惊，又有通络、平喘、利尿的作用，适用于关节痹痛，肺热喘咳以及水肿尿少等。

【化学成分】

主要含蛋白质和脂肪，脂肪中主要有棕榈酸、油酸、亚油酸、少量硬脂酸等。还含有多种氨基酸以及铁、锌、铜、锰、铬等多种微量元素。僵蚕体表的白粉中含草酸铵。

【药理作用】

本品有镇静、催眠、抗惊厥、抗凝血、抗肿瘤、降血糖等作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有轻度抑制作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.392
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.357-358
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.2416-2420
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.995-999
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1055-1058