桔梗

【饮片名称】

桔梗《神农本草经》

汉语拼音

Jiegeng

拉丁名

PLATYCODONIS RADIX

异名

符蔰、白药、利如、梗草、卢如《吴普本草》；
房图、荠苨《名医别录》；
苦梗《丹溪心法》；
苦桔梗《本草纲目》；
大药《江苏省植物药材志》；
苦菜根(河北)。

【药材图片】

• 桔梗-桔梗1
• 桔梗-桔梗2
• 桔梗-药材桔梗1
• 桔梗-药材桔梗2

【来源】

本品为桔梗科植物桔梗 Platycodon grandiflorum (Jacq.) A. DC. 的干燥根。全国大部分地区均产。春、秋二季采挖，洗净，除去须根，趁鲜剥去外皮或不去外皮，干燥。切厚片。本品气微，味微甜后苦。以色白、味苦者为佳。生用。

【药性】

性味

苦、辛，平。

归经

归肺经。

【功效】

宣肺，利咽，祛痰，排脓。

【临床应用】

1.咳嗽痰多，咯痰不爽，胸闷不畅
本品辛散苦泄，开宣肺气，有较好的祛痰作用，为治肺经气分病之要药，治咳嗽痰多，咯痰不爽，无论寒热皆可应用。属风寒者，常配伍紫苏叶、苦杏仁等药，如杏苏散(《温病条辨》)；属风热者，常配伍桑叶、菊花、苦杏仁等药，如桑菊饮(《温病条辨》)。肺中有寒，痰多质稀者，可配伍半夏、干姜、款冬花等温肺化痰药同用；肺热痰黄质稠者，则须与清化热痰之瓜蒌、浙贝母等同用。
2.咽痛音哑
本品能宣肺泄邪以利咽开音疗哑。凡外邪犯肺，咽痛失音者，常与甘草同用，如桔梗汤(《金匮要略》)。治咽喉肿痛，热毒壅盛者，可配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。
3.肺痈吐脓
本品性散上行，能利肺气以排壅肺之脓痰。治肺痈咳嗽胸痛，咯痰腥臭者，常配伍甘草，如桔梗汤(《金匮要略》)；临床可再配鱼腥草、冬瓜仁、芦根等以加强清肺消痈排脓之效。
4.此外，本品又可开宣肺气而通利二便，用治癃闭、便秘。

【用法用量】

药典用法用量

3～10g。

其他用法用量参考

1.内服：入丸、散。
2.外用：适量，烧灰研末敷。

【注意事项】

1.本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用。
2.本品服后能刺激胃黏膜，剂量过大，可引起轻度恶心，甚至呕吐。胃及十二指肠溃疡慎用，剂量也不宜过大。
3.本品有较强的溶血作用，故只宜口服，不能注射。口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏，即无溶血作用。

【鉴别用药】

桔梗与前胡
二者均属化痰药，皆可治咳嗽痰多之证。但桔梗有较强的祛痰作用，善治咳嗽痰多，咯痰不爽者，且可利咽开音，宣肺排脓，又治咽痛失音、肺痈咳吐脓痰及肺气不利，二便不通。前胡长于降气化痰，多用于咳嗽痰多，又能宣散风热，故外感风热亦可治。

【化学成分】

主要含三萜皂苷类成分：桔梗皂苷A、D，远志皂苷等。还含由果糖组成的桔梗聚糖。《中国药典》规定本品含桔梗皂苷(C₅₇H₉₂O₂₈)不得少于0.10%。

【药理作用】

桔梗及所含皂苷能增强呼吸道黏蛋白的释放，表现为较强的祛痰作用。煎剂、水提物均有良好的止咳效果。单用无明显平喘作用，但配伍成复方则作用明显。并有抗菌、抗炎、免疫增强作用。能抑制胃液分泌和抗溃疡，还有降低血压和胆固醇、镇静、镇痛、解热、抗过敏等作用。水提物有明显的保肝作用，水与醇提物均有降血糖作用，石油醚提取物有抗癌、抗氧化作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.289
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.313-314
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.1841-1848
4.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.942-946