白术

【饮片名称】

白术《神农本草经》

汉语拼音

Baizhu

拉丁名

ATRACTYLODIS MACROCEPHALAE RHIZOMA

异名

山蓟、杨枹蓟《尔雅》；
术《本经》；
山芥、天蓟《吴普本草》；
山姜《广雅》；
山连《别录》；
冬白术《得配本草》。

【药材图片】

• 白术-白术1
• 白术-白术2
• 白术-药材白术1
• 白术-药材白术2

【来源】

本品为菊科植物白术 Atractylodes macrocephala Koidz. 的干燥根茎。主产于浙江、安徽，传统以浙江於潜产者最佳，称为“於术”。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖，除去泥沙，烘干或晒干，再除去须根，切厚片。本品气清香，香气浓，味甜微辛。以切面黄白色、香味浓者为佳。生用或麸炒用。

【药性】

性味

苦、甘，温。

归经

归脾、胃经。

【功效】

健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。

【临床应用】

1.脾气虚弱，食少倦怠，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，带下
本品甘温补虚，苦温燥湿，主归脾、胃经，既能补气以健脾，又能燥湿、利尿。临床可广泛用于脾气虚弱，运化失职，水湿内生的食少、便溏或泄泻、痰饮、水肿、带下诸证，对于脾虚湿滞证有标本兼顾之效，被前人誉为“脾脏补气健脾第一要药”。治脾虚有湿，食少便溏或泄泻者，常配伍人参、茯苓等药，如四君子汤(《和剂局方》)。治脾虚中阳不振，痰饮内停者，常与桂枝、茯苓等药配伍，如苓桂术甘汤(《金匮要略》)。治脾虚水肿者，可与黄芪、茯苓、猪苓等药同用。治脾虚湿浊下注，带下清稀者，又可配伍山药、苍术、车前子等药，如完带汤(《傅青主女科》)。此外，取其健脾益气之功，通过配伍还常用于脾虚中气下陷、脾不统血及气血两虚等证。
2.气虚自汗
本品能益气健脾，固表止汗，其作用与黄芪相似而力稍弱。《千金方》单用本品治汗出不止。若脾肺气虚，卫气不固，表虚自汗，易感风邪者，常与黄芪、防风等补益脾肺、祛风散邪药配伍，如玉屏风散(《丹溪心法》)。
3.脾虚胎动不安
本品能益气健脾，脾健气旺，胎儿得养而自安，故有安胎之功。适用于妇女妊娠，脾虚气弱，生化无源，胎动不安之证。如气虚兼内热者，可配伍黄芩以清热安胎；兼有气滞胸腹胀满者，可配伍苏梗、砂仁等以理气安胎；若气血亏虚，胎动不安，或滑胎者，宜配伍人参、黄芪、当归等以益气养血安胎，如泰山磐石散(《景岳全书》)；若肾虚胎元不固，可与杜仲、川断、阿胶等同用以补肾安胎。

【用法用量】

药典用法用量

6～12g。

其他用法用量参考

内服：煎汤，3～15g；熬膏或入丸、散。

【注意事项】

1.气滞胀闷者忌用。
2.本品燥湿伤阴，阴虚内热，津液亏耗者慎服。

【鉴别用药】

1.生白术、土炒白术、焦白术
白术炮制品主要有生白术、土炒白术、焦白术三种。生白术以燥湿健脾，利水消肿为主，用于痰饮，水肿，以及风湿痹痛等证。土炒白术，补脾止泻力胜，用于脾虚食少，泄泻便溏等证。焦白术能缓和燥性，增强健脾作用，用于脾胃不和，运化失常，食少胀满，倦怠乏力，表虚自汗，胎动不安等证。
2.白术与苍术
两者均有燥湿健脾作用，用治脾虚水停、湿滞中焦之证，但白术以健脾为主，苍术以燥湿为主。此外，白术还能止汗，安胎，还可治疗脾虚自汗、胎动不安等；苍术还具有发汗解表，祛风胜湿的功效，还可用于治疗外感风寒夹湿及风湿痹证。另外，苍术尚能明目，可用治夜盲及眼目昏涩诸证。

【化学成分】

主要含苍术酮、苍术醇、苍术醚、杜松脑、苍术内酯等挥发油，白术内酯Ⅰ～Ⅳ，双白术内酯等内酯类化合物，并含有果糖、菊糖、白术多糖、多种氨基酸、白术三醇及维生素A等多种成分。

【药理作用】

白术水煎液能促进小鼠胃排空及小肠推进功能，并能防治实验性胃溃疡。白术内酯Ⅰ具有增强唾液淀粉酶活性、促进营养物质吸收、调节胃肠道功能的作用。白术水煎液和流浸膏均有明显而持久的利尿作用。白术多糖、白术挥发油能增强细胞免疫功能。白术水煎液具有抗衰老作用。白术醇提物与石油醚提取物能抑制实验动物子宫平滑肌收缩。此外，白术有保肝、利胆、降血糖、抗菌、抗肿瘤、镇静、镇咳、祛痰等作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.107-108
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.373-374
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.1893-1902
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.1108-1112
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1098-1101