苍术

【饮片名称】

苍术《神农本草经》

汉语拼音

Cangzhu

拉丁名

ATRACTYLODIS RHIZOMA

异名

赤术(陶弘景)；
马蓟《说文系传》；
青术(张衮《水南翰记》)；
仙术《本草纲目》。

【药材图片】

• 苍术-北苍术
• 苍术-茅苍术1
• 苍术-茅苍术2
• 苍术-药材苍术
• 苍术-药材苍术（北苍术）
• 苍术-药材苍术（茅苍术）

【来源】

本品为菊科多年生草本植物茅苍术 Atractylodes lancea (Thunb.) DC. 或北苍术 Atractylodes chinensis (DC.) Koidz. 的干燥根茎。主产于江苏、河南、河北、山西、陕西，以产于江苏茅山一带者质量最好，故名茅苍术。春、秋二季采挖，除去泥沙，晒干，撞去须根。茅苍术气香特异，味微甘、辛、苦；北苍术香气较淡，味辛、苦。以切面朱砂点多、香气浓者为佳。生用或麸炒用。

【药性】

性味

辛、苦，温。

归经

归脾、胃、肝经。

【功效】

燥湿健脾，祛风散寒，明目。

【临床应用】

1.湿阻中焦，脘腹胀满，泄泻，水肿
本品苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症，最为适宜，常与厚朴、陈皮等配伍，如平胃散(《和剂局方》)。若与茯苓、泽泻、猪苓等利水渗湿药同用，可治疗脾虚湿聚，水湿内停的痰饮、泄泻或外溢的水肿者，如胃苓汤(《证治准绳》)。
2.风湿痹痛，脚气痿躄
本品辛散苦燥，长于祛湿，故痹证湿胜者尤宜，可与薏苡仁、独活等药同用。若配石膏、知母等药，可治湿热痹痛；用于湿热下注，脚气肿痛，痿软无力，常与黄柏、薏苡仁、牛膝配伍合用，即四妙散(《成方便读》)。若与龙胆草、黄芩、栀子等药同用，可治湿热带下、湿疮、湿疹等。
3.风寒感冒
本品辛香燥烈，能开肌腠而发汗，祛肌表之风寒表邪，又因其长于胜湿，故以风寒表证夹湿者最为适宜，常与羌活、白芷、防风等同用。
4.夜盲，眼目昏涩
本品尚能明目，用于夜盲症，眼目昏涩。可单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食。

【用法用量】

药典用法用量

3～9g。

其他用法用量参考

内服：熬膏或入丸、散。

【注意事项】

本品苦温燥烈，故阴虚内热，气虚多汗者忌用。

【鉴别用药】

1.苍术与制苍术、麸炒苍术、焦苍术
苍术生品，温燥而辛烈，燥湿，祛风，散寒力强；用于风湿痹痛，肌肤麻木不仁，脚膝疼痛，风寒感冒，肢体疼痛，湿温发热，肢节酸痛等。制苍术功同生品，但经米泔水浸泡后能缓和燥烈之性，降低辛烈温燥的副作用，有和胃的功效。麸炒后辛性减弱，燥性得以缓和，气变芳香，增强了健脾和胃的作用；用于脾胃不和，痰饮停滞，脘腹痞满，青盲，雀目等。焦苍术辛烈之性大减，以固肠止泻为主；用于脾虚泄泻，久痢，或妇女淋带白浊等症。中医临床认为苍术之“燥性”与苍术的挥发油有关，而泔水浸、麸炒、炒焦等炮制方法，都能使挥发油含最降低，起到“缓和燥性”的作用。
2.苍术与广藿香
两者同属芳香化湿药，具有辛温之性，主入脾胃经，功能芳香化湿，解表；主治湿浊中阻，脘痞腹胀，呕吐泄泻等，也可用于表证、湿温发热等。但苍术又味苦，芳香燥烈之性胜于广藿香，长于燥湿健脾，适用于湿困中焦，脘痞腹胀，呕吐泄泻等；苍术气味雄厚，芳香辟秽，能祛风除湿，故外感寒湿之时行外感、风寒湿痹、下肢痿痹等适用。而广藿香芳香醒脾、化湿开胃之功甚佳，适用于湿浊内阻，脾失运化，胃失和降所致胸脘痞闷、胃呆不饥等；又善和中止呕，湿邪呕吐、妊娠呕吐均可应用；又可发表解暑，适用于夏日形寒饮冷，外伤于寒，内伤暑湿所致暑湿表证。

【化学成分】

主要含挥发油：β-橄榄烯，α及δ-愈创木烯，花柏烯，丁香烯，榄香烯，芹子烯，广藿香烯，苍术酮，苍术素，芹子二烯酮等。还含白术内酯、苍术烯内酯丙等。《中国药典》规定本品含苍术素(C₁₃H₁₀O)不得少于0.30%，麸炒苍术不得少于0.20%。

【药理作用】

其挥发油有明显的抗副交感神经介质乙酰胆碱引起的肠痉挛；对交感神经介质肾上腺素引起的肠肌松弛，苍术制剂能促进肾上腺抑制作用的振幅恢复。苍术醇有促进胃肠运动作用，对胃平滑肌也有微弱收缩作用。苍术挥发油对中枢神经系统，小剂量是镇静作用，同时使脊髓反射亢进；大剂量则呈抑制作用。苍术煎剂有降血糖作用，同时具排钠、排钾作用；其维生素A样物质可治疗夜盲及角膜软化症。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.168-169
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.182
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.1885-1893
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.533-537
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.532-535