泽泻

【饮片名称】

泽泻《神农本草经》

汉语拼音

Zexie

拉丁名

ALISMATIS RHIZOMA

异名

水泻、芒芋、鹄泻《神农本草经》；
泽芝《典术》；
及泻《名医别录》；
禹孙《本草纲目》；
天鹅蛋、天秃《药材资料汇编》。

【药材图片】

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【来源】

本品为泽泻科植物泽泻 Alisma orientalis (Sam.) Juzep. 的干燥块茎。主产于福建、四川。冬季茎叶开始枯萎时采挖，洗净，干燥，除去须根和粗皮，切厚片，晒干。本品气微，味微苦。以切面色黄白、粉性足者为佳。生用或盐水炙用。

【药性】

性味

甘、淡，寒。

归经

归肾、膀胱经。

【功效】

利水渗湿，泄热，化浊降脂。

【临床应用】

1.水肿胀满，小便不利，泄泻尿少，痰饮眩晕
本品淡渗，其利水渗湿作用较强，治疗水湿停蓄之小便不利，水肿，常与茯苓、猪苓、桂枝等配用，如五苓散(《伤寒论》)。本品能“利小便以实大便”，治脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止，常与厚朴、苍术、陈皮等配伍，如胃苓汤(《丹溪心法》)；本品泻水湿，行痰饮，治痰饮停聚，清阳不升之头目昏眩，常与白术等同用，如泽泻汤(《金匮要略》)。
2.热淋涩痛，遗精
本品性寒，既能清膀胱之热，又能泄肾经之虚火，故下焦湿热者尤为适宜。用治湿热蕴结之热淋涩痛，常与木通、车前子等药同用；对肾阴不足，相火偏亢之遗精、潮热，则与熟地黄、山茱萸、牡丹皮等同用，如六味地黄丸(《小儿药证直诀》)。
3.高脂血症
本品利水渗湿，可化浊降脂，常用于治疗高脂血症，可与决明子、荷叶、何首乌等药同用。

【用法用量】

药典用法用量

6～10g。

其他用法用量参考

内服：6～15g，或入丸、散。

【注意事项】

肾虚精滑、无湿热者慎用。

【鉴别用药】

1.生泽泻与盐泽泻
二者均为泽泻的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生泽泻性味甘，淡，寒，归肾、膀胱经；具有利水渗湿，泄热的功能；常用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少。盐泽泻则善于引药下行，并增强泄热作用，利尿而不伤阴，用小剂量于补益方中，可泻肾降浊，并防止补药之滋腻；也可用于阴虚火旺，以及水热互结，小便不利，腰痛重者。
2.泽泻与猪苓
两药同属利水消肿常用药，均味甘淡，归肾、膀胱经；皆能利水渗湿，用治水肿，小便不利，泄泻，带下，淋浊等病患，临床常相须为用。但泽泻性寒，又能泄热，尤善于泄肾与膀胱之热，故下焦湿热者尤为适宜；并可用治痰饮眩晕。猪苓性平，作用单纯而利水之力较强，主治水湿为患的诸多病证。

【化学成分】

主要含四环三萜酮醇类成分：泽泻醇A、B、C，泽泻醇A乙酸酯，泽泻醇B单乙酸酯，泽泻醇C乙酸酯，23-乙酰泽泻醇B，表泽泻醇A，泽泻薁醇等。《中国药典》规定本品含23-乙酰泽泻醇B(C₃₂H₅₀O₅)不得少于0.050%，盐泽泻不得少于0.040%。

【药理作用】

本品有利尿作用，能增加尿量，增加尿素与氯化物的排泄，对肾炎患者利尿作用更为明显。有降压、降血糖作用，还有抗脂肪肝作用。对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、结核杆菌有抑制作用。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.239-240
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.191-192
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(下册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.1991-1998
4.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.554-557
5.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京：人民卫生出版社,2015.559-562