红粉

说明书

【饮片名称】

红粉《外科大成》

汉语拼音
Hongfen

拉丁名
HYDRARGYRI OXYDUM RUBRUM

异名
灵药《外科大成》;
三白丹《张氏医通》;
三仙散《吴氏医方汇编》;
小升丹、三仙丹《疡医大全》;
升丹《药启秘》;
红升《外科传薪集》;
红升丹、红升药《中国医学大辞典》;
升药《药材资料汇编》。

【药材图片】

【来源】

本品为红化汞(HgO)。以水银火硝白矾为原料加工而成的红色升华物。主产于河北、湖北、湖南、江苏。本品气微。以色红、块片不碎、有光泽者为佳。研细粉用。

【药性】

性味
辛,热;有大毒。

归经
归肺、脾经。

【功效】

拔毒,除脓,去腐,生肌。

【临床应用】

痈疽疔疮,梅毒下疳,一切恶疮,肉暗紫黑,腐肉不去,窦道瘘管,脓水淋漓,久不收口
本品有较好的拔毒除脓、去腐生肌作用,为外科要药,但有大毒,只供外用。常与煅石膏研末外用,根据病情不同而调整两药的用量比例。如红粉与煅石膏的用量比为1:9者,称九一丹,拔毒力较轻而生肌力较强;比例为2:8者,称八二丹;比例为3:7者,称七三丹;比例为1:1者,称五五丹;比例为9:1者,称九转丹;随着本品用量的增加,则拔毒除脓之力逐渐增强。

【用法用量】

药典用法用量
外用适量,研极细粉单用或与其他药味配成散剂或制成药捻。

【注意事项】

1.孕妇禁用。
2.体弱者忌服。
3.不能与含的中西药同用。含汞药无论以何种途径用药,如与剂相遇,均可发生相互作用,产生化汞而出现毒性。

【妊娠及哺乳】

孕妇禁用。

【毒性】

1.本品有大毒,只可外用,不可内服。外用亦不宜久用。
2.本品与脓水接触后,能生成汞离子,通过皮肤及创面亦可被人体吸收,吸收过量可引起汞中毒,故创面过大时,最好避免使用本品,以免引起中毒。
3.中毒及解救:
(1)化汞的中毒量为0.5~0.8g,致死量为1~1.5g。
(2)长期、大剂量、大面积涂擦含红粉的制剂,可导致汞中毒。局部可引起接触性皮炎,患者可见头昏、头痛失眠、多梦、情绪激动或抑郁,流涎、口腔黏膜充血、溃疡、牙龈肿胀、出血、口臭、牙龈萎缩、牙齿松动脱落,肌肉震颤,甚导致肝、肾功能的损害。
(3)中毒解救:
①排出毒物:急性中毒早期用1%~3%硫酸或硫酸溶液内服,再进行洗胃、导泻使之排出。
②特效解毒药
a.依地酸:本药为解救急、慢性中毒的首选特效药。用0.25~0.5g肌内注射,每日2次,可加2%普鲁卡因溶液2ml(先作皮试),以减轻疼痛;或用1g加入5%葡萄糖注射液250~500ml或生理盐水250~500ml中缓慢静脉滴注,每日1~2次,连续用药3日、休息4日为1个疗程。用药总量为4.5~6g。静脉滴注的疗效较好。慢性中毒可用片剂每次1g,每日4次,服药3日、休息4日为1个疗程,连用3~4个疗程。
b.促排灵(二乙烯三胺五乙酸三):每日0.5~1g,溶于生理盐水250ml中静脉滴注,用药3天、停4天为1个疗程。
c.二巯基丁二酸(二巯琥珀):轻者每日肌内注射0.5g,每日2次,重者每次1g,溶于注射用水或生理盐水或25%葡萄糖注射液10~20ml中缓慢静脉注入,每日1次。用药3天、休息4天为1个疗程,一般总量可用6~8g。
d.青霉胺:本品驱作用不如上述药物,但可口服,毒性小。口服每次0.3g,每日3~4次,5~7日为1个疗程,停药2日后可开始下1个疗程,一般可进行1~3个疗程。
e.碳酸氢:碱类及亦有使从机体排泄的作用。每日可给予碳酸氢20~40g,2~3g。

【鉴别用药】

红升与黄升
中医传统所说的外科良药“升药”系以水银火硝白矾为原料加工而成的升华物。其中,红色升华物称为“红升”(2015年版《中国药典》称为“红粉”),黄色升华物称为“黄升”。红升、黄升的主要成分都是化汞(HgO),但含量有所不同。现代研究表明,红升中化汞(HgO)含量可高达99%以上;黄升中化汞(HgO)含量为79.8%-89.7%,杂质较多,质量不及红升。红粉又名升药,有红升(红升丹)与黄升(黄升丹)之别。红升与黄升功效相同,即外用能拔毒提脓去腐。但红升的拔毒提脓去腐之力峻猛,而黄升之功效相对较为和缓。

【化学成分】

本品主要成分为化汞(HgO)。《中国药典》规定本品含化汞(HgO)不得少于99%。

【药理作用】

本品在体外对黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等有较强杀菌作用;可促进和改善创面微循环,减少微血栓,增加创面营养和血液供应,有利于创面愈合。

【参考文献】

1.国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部).2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020.161
2.钟赣生.中药学.第十版.北京:中国中医药出版社,2016.455-456
3.国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草(上册):精选本.上海:上海科学技术出版社,1998.113-115
4.张廷模,彭成.中华临床中药学.2版.北京:人民卫生出版社,2015.1347-1352,1378-1379
5.国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.1314-1315
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