心脏骤停二期心肺脑复苏

案例详情

【案例描述】

患者同前。患者在前述抢救过程中,已经气管插管和使用呼吸机维持呼吸功能,血气分析基本正常。但患者反复出现心室纤颤或心室扑动,经反复静脉注射肾上腺素1mg再进行非同步电除颤(360J)后,出现心室停顿或电机械分离。随后又给予阿托品、异丙肾上腺素。随后,又转复为心室颤动,又立即给予利多卡因静脉注射和非同步电除颤;但仍为心室颤动。最后给予胺碘酮静脉注射,再进行非同步电除颤后,转复为窦性心律。

【关键词】

利多卡因、异丙肾上腺素阿托品心脏骤停、二期心肺脑复苏、电除颤、肾上腺素、糖皮质激素

【诊断】

心脏骤停 }

【处方】

1.肾上腺素1mg×1支

用法:1mg静脉注射。

2.加压素40U×5支

用法:10~40U静脉注射,每隔5分钟重复。

3.甲泼尼龙40mg×1

用法:40mg静脉注射。

4.氢化可的松300mg×3支

用法:300mg静脉滴注,每日1次。

5.去肾上腺素10mg×1支

用法:10mg加入液体中静脉注射,根据血压调整滴速。

6.阿托品1mg×1支

用法:阿托品1mg静脉注射。

7.异丙肾上腺素1mg×1支

用法:2.5~20μg/min静脉泵入。

8.利多卡因100mg×5支

用法:利多卡因50mg静脉注射。

9.胺酮200mg×5支

用法:胺酮200mg静脉注射。

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