氢化可的松
- 药物禁忌症
- 老人用药
- 儿童用药
- 妊娠期妇女用药
- 哺乳期妇女用药
- 相似药物
- 相关药理分类
- 相关ATC分类
药物禁忌症
- 【禁忌症】
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1.对本药或其他甾体类激素过敏者。
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2.感染性皮肤病患者禁用本药外用制剂。
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3.单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用本药眼用制剂。
- 【参考文献】
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1.说明书-丁酸氢化可的松乳膏(湖南迪诺制药股份有限公司)
-
2.说明书-氢化可的松乳膏(吉林麦克福源制药有限公司)
-
3.说明书-氢化可的松乳膏(海南制药厂有限公司制药一厂)
-
4.说明书-氢化可的松注射液(天津金耀药业有限公司)
-
5.说明书-氢化可的松片(黑龙江哈星药业有限公司)
-
6.说明书-注射用氢化可的松琥珀酸钠(天津生物化学制药有限公司)
-
7.说明书-醋酸氢化可的松乳膏
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8.说明书-醋酸氢化可的松滴眼液(芜湖三益信成制药有限公司)
-
9.说明书-醋酸氢化可的松片(上海上药信谊药厂有限公司)
-
10.说明书-醋酸氢化可的松眼膏(哈药集团制药总厂)
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11.说明书修订公告-国家药监局关于修订氢化可的松注射液、注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书的公告(2020年第35号),国家药品监督管理局.
-
12.FDA-Hydrocortisone Butyrate Cream(Valeant Pharmaceuticals North America LLC)
-
13.FDA-Hydrocortisone Sodium Succinate for Injection(Pharmacia & Upjohn Co)
-
14.FDA-Hydrocortisone Tablets(Pharmacia & Upjohn Co)
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15.Lexicomp-Systemic
-
16.Lexicomp-Topical
-
17.文献资料-Allergy Asthma Clin Immunol,2011
-
18.文献资料-Arch Dis Child Educ Pract Ed,2015
-
19.文献资料-Indian J Pediatr,2008
-
20.文献资料-Intensive Care Med,2013
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21.文献资料-Pediatrics,2007
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22.文献资料-Thyroid,2016
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老人用药
- 【安全级别及用药方案】
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慎用
65岁及65岁以上老人与较年轻患者用药应答的差异尚不明确 但老人使用糖皮质激素易发生高血压及糖尿病；还易加重骨质疏松，尤其是更年期后的女性。
- 【参考文献】
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1.说明书-丁酸氢化可的松乳膏(湖南迪诺制药股份有限公司)
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2.说明书-氢化可的松乳膏(吉林麦克福源制药有限公司)
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3.说明书-氢化可的松乳膏(海南制药厂有限公司制药一厂)
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4.说明书-氢化可的松注射液(天津金耀药业有限公司)
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5.说明书-氢化可的松片(黑龙江哈星药业有限公司)
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6.说明书-注射用氢化可的松琥珀酸钠(天津生物化学制药有限公司)
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7.说明书-醋酸氢化可的松乳膏
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8.说明书-醋酸氢化可的松滴眼液(芜湖三益信成制药有限公司)
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9.说明书-醋酸氢化可的松片(上海上药信谊药厂有限公司)
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10.说明书-醋酸氢化可的松眼膏(哈药集团制药总厂)
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11.说明书修订公告-国家药监局关于修订氢化可的松注射液、注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书的公告(2020年第35号),国家药品监督管理局.
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12.FDA-Hydrocortisone Butyrate Cream(Valeant Pharmaceuticals North America LLC)
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13.FDA-Hydrocortisone Sodium Succinate for Injection(Pharmacia & Upjohn Co)
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14.FDA-Hydrocortisone Tablets(Pharmacia & Upjohn Co)
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15.Lexicomp-Systemic
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16.Lexicomp-Topical
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17.文献资料-Allergy Asthma Clin Immunol,2011
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18.文献资料-Arch Dis Child Educ Pract Ed,2015
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19.文献资料-Indian J Pediatr,2008
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20.文献资料-Intensive Care Med,2013
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21.文献资料-Pediatrics,2007
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22.文献资料-Thyroid,2016
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儿童用药
- 【安全级别及用药方案】
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慎用
1.本药可能影响生长速度，儿童长期使用肾上腺皮质激素应特别谨慎(用于治疗肾上腺皮质功能减退症及先天性肾上腺皮质增生症除外) 剂量信息遵循具体用法用量 2.儿童局部使用皮质类固醇后可能大量吸收，且可能更易出现系统性反应 已有儿童局部用药后发生下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴抑制、颅内压升高和库欣综合征的报道。
- 【参考文献】
-
1.说明书-丁酸氢化可的松乳膏(湖南迪诺制药股份有限公司)
-
2.说明书-氢化可的松乳膏(吉林麦克福源制药有限公司)
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3.说明书-氢化可的松乳膏(海南制药厂有限公司制药一厂)
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4.说明书-氢化可的松注射液(天津金耀药业有限公司)
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5.说明书-氢化可的松片(黑龙江哈星药业有限公司)
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6.说明书-注射用氢化可的松琥珀酸钠(天津生物化学制药有限公司)
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7.说明书-醋酸氢化可的松乳膏
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8.说明书-醋酸氢化可的松滴眼液(芜湖三益信成制药有限公司)
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9.说明书-醋酸氢化可的松片(上海上药信谊药厂有限公司)
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10.说明书-醋酸氢化可的松眼膏(哈药集团制药总厂)
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11.说明书修订公告-国家药监局关于修订氢化可的松注射液、注射用氢化可的松琥珀酸钠说明书的公告(2020年第35号),国家药品监督管理局.
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12.FDA-Hydrocortisone Butyrate Cream(Valeant Pharmaceuticals North America LLC)
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13.FDA-Hydrocortisone Sodium Succinate for Injection(Pharmacia & Upjohn Co)
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14.FDA-Hydrocortisone Tablets(Pharmacia & Upjohn Co)
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15.Lexicomp-Systemic
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16.Lexicomp-Topical
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17.文献资料-Allergy Asthma Clin Immunol,2011
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18.文献资料-Arch Dis Child Educ Pract Ed,2015
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19.文献资料-Indian J Pediatr,2008
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20.文献资料-Intensive Care Med,2013
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21.文献资料-Pediatrics,2007
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22.文献资料-Thyroid,2016
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妊娠期妇女用药
- 【用药级别】
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美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
- 【用药解析】
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1.本药及其前体药物可的松可通过胎盘，并可在脐带血中检测到。但因本药可在胎盘酶的作用下失活，故可限制胎儿暴露。
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2.动物试验未观察到本药对生育力或交配能力有影响，但观察到胎盘功能不全，母体毒性及胚胎-胎仔毒性(包括胚胎再吸收、着床后丢失、流产增加，胎仔每窝产仔数、存活数降低以及胎仔宫内发育迟缓、肺重量和体重降低、骨化延迟、骨骼畸形、腭裂、白内障、多囊性肾病等)。
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3.妊娠期妇女使用生理剂量的本药预期不会导致严重出生缺陷、流产和其他不良母体、胎儿结局。流行病学研究显示妊娠早期使用糖皮质激素可能小幅增加唇腭裂的风险。
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4.妊娠期使用糖皮质激素可能增加胎盘功能不全、先兆子痫、早产、死胎、新生儿低出生体重及新生儿肾上腺功能减退的风险。
- 【用药方案】
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1.妊娠期妇女使用糖皮质激素(包括本药)应权衡利弊。必须全身性使用糖皮质激素时，一般推荐在最短时间内使用最低有效剂量，且在妊娠早期避免使用高剂量。如妊娠早期使用糖皮质激素，建议使用高分辨率超声心动图进行监测，特别是对唇裂进行诊断。长期使用糖皮质激素治疗的患者在分娩时应使用应激剂量。
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2.吸入性糖皮质激素是治疗妊娠期哮喘的首选。必要的情况下可使用全身性糖皮质激素控制哮喘急性加重和治疗严重持续性哮喘(需胃肠外给药时可使用本药)。每月应监测母亲哮喘控制情况。全身性糖皮质激素(如本药)在分娩期间和产后24小时内应采用静脉给药以预防肾上腺危象。
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3.本药是治疗妊娠期肾上腺功能不全的首选糖皮质激素，可随妊娠进展调整剂量。
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4.妊娠期银屑病的治疗采用非妊娠期的保守疗法，需使用局部激素时，首选低至中效糖皮质激素，妊娠早期后仅在明确需要时方可使用高效局部激素。
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5.有早产风险的女性在产前使用单疗程糖皮质激素可加速胎儿肺成熟。中华医学会推荐使用的药物是倍他米松和地塞米松。
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6.类固醇21-羟化酶缺乏症患者计划妊娠时，使用本药或地塞米松治疗可以限制肾上腺雄激素和黄体酮的产生，以降低自然流产率。
-
7.大剂量使用糖皮质激素者不宜妊娠。
- 【参考文献】
-
1.说明书-氢化可的松注射液(天津金耀药业有限公司)
-
2.FDA-Hydrocortisone Butyrate Lotion(Valeant Pharmaceuticals North America LLC)
-
3.FDA-Hydrocortisone Cream(Crown Laboratories)
-
4.FDA-Hydrocortisone Oral GranulesInitial(Eton Pharmaceuticals, Inc.)
-
5.文献杂志-Acta Obstet Gynecol Scand,2002
-
6.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1974
-
7.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1978
-
8.文献杂志-Am J Ophthalmol,1969
-
9.文献杂志-Ann Rheum Dis,2016
-
10.文献杂志-Aust J Exp Biol Med Sci,1981
-
11.文献杂志-Eur Respir J,2020
-
12.文献杂志-J Allergy Clin Immunol,1997
-
13.文献杂志-J Am Acad Dermatol,2014
-
14.文献杂志-J Clin Endocrinol Metab,2016
-
15.文献杂志-J Pediatr,1982
-
16.文献杂志-Pediatr Res,1973
-
17.文献杂志-Pediatrics,1951
-
18.文献杂志-Pediatrics,1974
-
19.文献杂志-Teratology,1991
-
20.文献杂志-Teratology,1998
-
21.文献杂志-中华内科杂志,2014
-
22.文献杂志-中华妇产科杂志,2015
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23.文献杂志-中华皮肤科杂志,2015
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哺乳期妇女用药
- 【用药级别】
-
L3
- 【用药解析】
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1.本药可随乳汁排泄。初乳中本药的浓度平均为血药浓度的7.5%。局部应用时，尚不清楚是否可以在母乳中检测到本药。
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2.本药可能对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。有哺乳期妇女局部使用糖皮质激素的乳儿出现高血压的个案报道。
- 【用药方案】
-
1.哺乳期妇女用药应权衡利弊，尽可能避免使用。
-
2.哺乳期妇女接受中等剂量、中程治疗方案的糖皮质激素时不应哺乳，以避免经乳汁分泌的糖皮质激素对婴儿造成不良影响。
-
3.哺乳期妇女局部使用糖皮质激素不要涂抹于乳头。
- 【参考文献】
-
1.说明书-氢化可的松注射液(天津金耀药业有限公司)
-
2.FDA-Hydrocortisone Butyrate Lotion(Valeant Pharmaceuticals North America LLC)
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3.FDA-Hydrocortisone Cream(Crown Laboratories)
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4.FDA-Hydrocortisone Oral GranulesInitial(Eton Pharmaceuticals, Inc.)
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5.文献杂志-Acta Obstet Gynecol Scand,2002
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6.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1974
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7.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1978
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8.文献杂志-Am J Ophthalmol,1969
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9.文献杂志-Ann Rheum Dis,2016
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10.文献杂志-Aust J Exp Biol Med Sci,1981
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11.文献杂志-Eur Respir J,2020
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12.文献杂志-J Allergy Clin Immunol,1997
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13.文献杂志-J Am Acad Dermatol,2014
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14.文献杂志-J Clin Endocrinol Metab,2016
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15.文献杂志-J Pediatr,1982
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16.文献杂志-Pediatr Res,1973
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17.文献杂志-Pediatrics,1951
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18.文献杂志-Pediatrics,1974
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19.文献杂志-Teratology,1991
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20.文献杂志-Teratology,1998
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21.文献杂志-中华内科杂志,2014
-
22.文献杂志-中华妇产科杂志,2015
-
23.文献杂志-中华皮肤科杂志,2015
-
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