急性淋巴细胞白血病
案例详情
【案例描述】
- 男,25岁。因“10余天前发现右颈部包块,发热3天”入院。患者10余天前无意中发现右上颈部包块,未作特殊处理。3天前无明显诱因出现发热,体温最高达39.3℃,伴寒战,咳嗽,咳黄色痰。入院查体右上颈部多个淋巴结约2cm× 2cm大小,质韧无压痛,双扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,肝脏未触及,脾肋下2cm,质中。入院后查血常规WBC 33×109/L,原淋巴细胞18%,幼淋巴细胞27%,Hb 88g/L, PLT 65×109/L;肝肾功能正常;骨髓涂片:增生明显活跃,以淋巴细胞系统为主,原淋巴细胞23%,幼淋巴细胞52%,淋巴细胞15%,幼稚细胞大小不一,核型不规则,部分有凹陷,核仁无或1~2个,胞浆量不多,无空泡,幼红细胞少见,全片见巨核细胞5个,血小板较少;腹部B超示脾肿大,脑脊液检查压力50滴/分,白细胞5×106/L,幼稚细胞未见。
【关键词】
- 急性淋巴细胞白血病、VDLP方案、鞘内注射
【诊断】
- 急性淋巴细胞白血病L2型 }
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诊断
处方