恶性心包积液

【案例描述】

男，61岁，胸闷、气喘、干咳、不能平卧1周入院。既往无特殊疾病及药物过敏史。查体:左锁骨上可触及直径约2cm肿大淋巴结，左下肺呼吸音减弱，右肺及左上肺呼吸音粗，心率120次/分，心音遥远，律齐，无病理性杂音，腹部正常。胸部CT示左肺下叶肿块，左肺门及纵隔淋巴结肿大，左肺少量积液，心包积液；心脏彩超示心包大量积液，心脏射血分数55%；锁骨上淋巴结穿刺细胞学示转移性腺癌；心包积液细胞学找到腺癌细胞。

【关键词】

氟尿嘧啶、吉西他滨、丝裂霉素、肺癌、恶性心包积液、多柔比星

【诊断】

①左肺腺癌(c T4N3M0) } ②恶性心包积液 } ③胸腔积液 }

【处方】

多柔比星30mg

用法:30mg,心包腔内注入。