慢性肾功能不全伴反流性食管炎

【案例描述】

男，84岁。主因恶心、反酸、食欲不振2天来诊。既往有高血压、糖尿病史10年余，2年前发现血肌酐开始升高，最高达131μmol/L，一直在门诊按“慢性肾脏病3期”随访治疗，病情较稳定。患者1年前曾出现主诉的类似症状诊断为“反流性食管炎”，因症状较轻未予治疗。查体:BP 150/70mm Hg，体重60kg，轻度贫血貌，余无明显异常。化验检查:血红蛋白107g/L，血清肌酐为156μmol/L，余无明显异常。

【关键词】

多糖铁复合物、高血压危象、糖尿病、慢性肾功能不全、反流性食管炎、奥美拉唑

【诊断】

①反流性食管炎 } ②慢性肾脏病3期 }

【处方】

低盐低蛋白饮食。

1.复方α-酮酸片0.63g

用法:每次2.52g，每日3次，口服。

2.碳酸氢钠片0.5g

用法:每次1.0g，每日3次，口服。

3.硝苯地平缓释片20mg

用法:每次20mg，每日3次，口服。

4.多糖铁复合物150mg

用法:每次150mg，每日1次，口服。

5.奥美拉唑片40mg

用法:每次40mg，每日1次，口服。