重度反流性食管炎

案例详情

【案例描述】

女,67岁,退休职工,胸骨后烧灼感、隐痛10年,加重伴吞咽不适2个月余,诉5年前胃镜显示“食管炎”,间断服用奥美拉唑治疗,可缓解,停药后症状再次出现。否认高血压、糖尿病、冠心病病史。无特殊饮食嗜好。查体未见明显异常。心电图、胸片均无明显异常。血常规、肝功能、肾功能等检查大致正常。胃镜检查提示食管中下段黏膜充血糜烂、基底融合,呈环周性,活检质软。胃镜诊断:反流性食管炎(LA D级);活检病理学显示:食管黏膜慢性炎症伴急性活动。

【关键词】

奥美拉唑高血压危象、糖尿病反流性食管炎、重度、维持治疗

【诊断】

反流性食管炎 }

【处方】

奥美拉唑肠溶片20mg×7片

用法:每次20mg,每日1次,晨空腹口服,维持治疗。

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