支气管扩张症急性发作

【案例描述】

女，45岁。因反复咳嗽、咳黄脓痰20余年，以晨起明显。经HRCT明确诊断为支气管扩张症。近2天出现咳嗽、咳痰加重，痰黄，痰量每日大于150ml，伴有发热，无咯血、胸痛等，遂来急诊室就诊。体检:T 38.5℃，呼吸急促，双下肺可闻及湿啰音。查血白细胞20.8×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。以“支气管扩张症急性发作”收住入院，入院后给予头孢他啶、阿米卡星等抗感染治疗4天，患者症状无明显好转，仍有高热，行痰培养结果示“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)”优势生长。患者无肝肾功能不全，无其他疾病史。

【关键词】

氨溴索、疥疮、支气管扩张症急性发作、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

【诊断】

①支气管扩张症急性发作 } ②耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染 }

【处方】

1.停用头孢他啶、阿米卡星等抗生素

2.生理盐水250ml+万古霉素0.5g

用法:每8小时1次，静脉滴注，每次静滴时间＞1小时。

3.氨溴索片30mg×20片

用法:每日3次，每次1片，口服。