放射性脊髓病

【案例描述】

女，53岁，农民。因“进行性行走不稳3天”入院。有鼻咽癌放疗史一年。三天前，患者无明显诱因下出现行走不稳，时有尿频，排尿困难。无头痛发热，无恶心呕吐，无四肢麻木，无昏迷，无跌倒发作，无大小便失禁，未治疗。查体:神清，双瞳孔等大同圆，直径3mm，对光反射灵敏，颈略抵抗，余颅神经检查无明显异常，四肢肌力5级，肌张力增高，腱反射亢进，髌阵挛，踝阵挛阳性，感觉对称，双侧霍夫曼征、双巴氏征阳性。MRI示高颈段脊髓髓内多灶脱髓鞘性改变，外形无膨大，髓外无受压。诊断为放射性脊髓病。

【关键词】

地塞米松、放射性脊髓病

【诊断】

放射性脊髓病 }

【处方】

地塞米松10mg

用法:每次10mg，每天1次，疗程为10日，静脉滴注。