放射性脊髓病

【案例描述】

男，61岁。小细胞肺癌，化疗六个疗程后进行放疗，已经放疗26次，因“四肢末端麻痛一周”入院。患者无明显诱因下出现四肢末端麻痛，且低头时有四肢放射性麻痹，无头痛发热，无恶心呕吐，无昏迷，无跌倒发作，无大小便失禁。查体:神清，双瞳孔等大同圆，直径2mm，对光反射灵敏，余颅神经检查无明显异常，四肢肌力5级，肌张力正常。MRI示高颈段脊髓髓内多灶脱髓鞘性改变，外形无膨大，髓外无受压。诊断为放射性脊髓病。

【关键词】

地塞米松、泼尼松、放射性脊髓病、药物使用

【诊断】

放射性脊髓病 }

【处方】

地塞米松10mg

用法:每次10mg，每天1次，疗程3日，静脉滴注，后改泼尼松60mg，每天1次。