痛性眼肌麻痹

【案例描述】

女，52岁。3周以来右眼眶胀痛伴右眼睑下垂，无视力下降。一年前曾有类似发作，一周后缓解。查体:右眼球结膜充血，右眼睑轻度下垂，左右眼底正常，双眼球活动正常，颈无抵抗。本次发作行头CT、头MRI检查均正常。腰穿颅内压正常，CSF常规、生化正常。既往:糖尿病10年，慢性肾功能不全2年。一个月前血肌酐190mmol/L，BUN18mg/dl，血红蛋白102g/L。

【关键词】

甲钴胺、泼尼松、糖尿病、痛性眼肌麻痹、慢性肾功能不全、七叶皂苷钠

【诊断】

①痛性眼肌麻痹 } ②慢性肾功能不全 }

【处方】

1.七叶皂苷钠20mg加入0.9%氯化钠注射液250ml

用法:每天1次，疗程10天，静脉滴注。

2.布洛芬缓释胶囊0.3g×20粒

用法:每次0.3g，每天2次。

3.甲钴胺0.5mg×20片

用法:每次0.5mg，每天3次。

4.泼尼松5mg×100片

用法:每次30mg，每天1次。

5.维生素B₁ 10mg×100片

用法:每次10mg，每天3次。