结核性脊髓蛛网膜炎

【案例描述】

女，32岁。午后低热1个月余，左下肢及右上肢麻木半月，1个月前患者出现午后低热，体温波动在38℃左右，无头痛、无咳嗽咳痰、无咽痛流涕、无腹痛腹泻、无关节肿痛、无尿频尿急尿痛，半月后感左足背及右手掌侧麻木，无肢体无力或疼痛。二便如常，体重无明显变化。既往乙肝病史15年。查体:全身皮肤巩膜均黄染，颅神经查体异常，右上肢远端肌力5-级，余三肢肌力5级；肌张力无增减，右手掌侧及左足背痛觉下降，双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、双下肢腱反射(++)；双侧霍夫曼征(-)，双侧巴氏征(-)。生化全项示ALT 160U/L，AST 180U/L，胸片:两上肺纤维条索灶，陈旧性结核可能，两上肺少许胸膜增厚。腰穿:压力120mm H2O， WBC 50×106/L，糖及氯化物稍低，抗酸染色(+)。诊断为结核性脊髓蛛网膜炎。

【关键词】

吡嗪酰胺、乙胺丁醇、结核性脊髓蛛网膜炎、抗结核治疗

【诊断】

结核性脊髓蛛网膜炎 }

【处方】

1.异烟肼100mg×100片

用法:每次300mg，每天1次。

2.利福平150mg×100片

用法:每次450mg，每天1次。

3.乙胺丁醇250mg×100片

用法:每次750mg，每天1次。

4.链霉素1000mg

用法:每次1000mg，每天1次，肌内注射。