结核性脑膜炎
案例详情
【案例描述】
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男，35岁。主因“发热两周，伴头痛”入院。患者2周前无诱因出现发热，体温波动在37.5~38℃之间，午后明显，伴有头痛、全脑胀痛、恶心、食欲差，偶有呕吐、非喷射样，夜间出汗明显，无四肢抽搐、意识丧失。查体:神志清楚，认知功能正常，颈强直，脑膜刺激征阳性。查头颅CT未见异常。腰穿压力240mm H2O，脑脊液常规WBC 220×106/L，单核为主，蛋白80mg/dl，糖、氯均低于正常值，涂片未找到细菌、真菌，脑脊液病毒抗体均阴性，结核抗体阴性，TB卡阳性。
【关键词】
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吡嗪酰胺、甘露醇、乙胺丁醇、结核性脑膜炎、抗结核治疗、周围神经炎
【诊断】
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结核性脑膜炎 }
【处方】
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1.利福平150mg×100片
用法:每次450mg，每天1次。
2.异烟肼100mg×100片
用法:每次300mg，每天1次。
3.维生素B610mg×100片
用法:每次10mg，每天3次。
4.乙胺丁醇[20~30mg/(kg·d)]
用法:每次250mg，每天3次。
5.吡嗪酰胺[25~30mg/(kg·d)]
用法:每次250mg，每天3次。
6.甘露醇125ml
用法:每次125ml，每8小时一次，静脉滴注。
7.泼尼松5mg×100片
用法:每次40mg，每天1次。
