肠易激综合征伴胆管结石

【案例描述】

男，52岁，高中教师。于3年前饮酒后出现腹泻，为黄色稀水便，3~4次/日，伴下腹胀，便后腹胀减轻，餐后症状明显，于家中自服诺氟沙星治疗2个月，效果不佳。后先后口服巴柳氮钠、双金胃肠胶囊、肠炎灵等药物治疗，腹泻次数有所减少。以后上述症状持续存在，间断于诊所服中药治疗，病情时好时坏。发病以来，精神较差，无盗汗、咳嗽、咳痰等，食纳差，睡眠可，小便正常，近1年体重减轻6kg。既往有胆管结石病史5年，症状偶尔发作，未作特殊处理。查体左上腹及右上腹压痛阳性，肠鸣音5次/分，余无异常。查血尿便常规、大便涂片、离子、血糖、血沉、肝肾功能、血凝均正常，全消化道钡透结果回报示:全消化道钡餐检查未见器质性病变；肠镜诊断:各段大肠黏膜未见异常。

【关键词】

婴幼儿腹泻、肠易激综合征、复方阿嗪米特、胆管结石

【诊断】

肠易激综合征(腹泻型) }

【处方】

1.口服地衣芽孢杆菌胶囊250mg×20粒

用法:每次500mg，每日3次，口服。

2.复方阿嗪米特肠溶片(阿嗪米特75mg/胰酶100mg/纤维素酶10mg/二甲硅油50mg)×20粒

用法:每次2粒，每日3次，口服。