腹泻型肠易激综合征

【案例描述】

女，57岁，退休职工。于1年前因便秘，自行服用“肠清茶”，后间断性腹泻伴右下腹疼痛，腹泻为黄色稀便，3~ 4次/日，无黏液、脓血、里急后重，伴右下腹弥漫性疼痛，呈隐痛，无放射痛，伴有恶心、呃逆，无发热、寒战，无呕吐、反酸、胃灼热等症状，大便后右下腹疼痛明显减轻。后每食用冷食、受凉后均出现上述症状，近半年平均每月发作3~6次。自行引用少量白酒加红糖水，腹泻次数减少，口服肠胃宁、消炎止血栓等药物，自觉症状略有好转，目前大便3次/日，仍为稀水样便。发病以来精神、睡眠可，食欲尚可，体重减轻约5kg，大便同前，小便正常。查体右下腹及脐周压痛阳性，右下腹反跳痛阳性，余无明显异常。血、尿、便常规，肝肾功能，离子，肿瘤系列检查均正常；胸片、心电图及腹部B超正常；全消化道钡餐透视及结肠镜检查无异常发现。

【关键词】

婴幼儿腹泻、肠易激综合征、复合乳酸菌、用法用量

【诊断】

肠易激综合征(腹泻型) }

【处方】

1.复合乳酸菌胶囊0.33g×36粒

用法:每次0.33g，每日1次，口服。

2.盐酸洛哌丁胺胶囊2mg×20粒

用法:每次2mg，每日3次，口服。