肺癌化疗药物不良反应

案例详情

【案例描述】

男,51岁。咳嗽、痰血,胸CT见右上叶占位伴双侧纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查发现右上叶管口新生物,活检为小细胞肺癌,分期检查提示肾上腺和骨转移。患者经6周期EP方案化疗肺内原发灶和肾上腺转移瘤均明显缩小,疗效为部分缓解。随访2个月后病灶直径增加20%以上,临床考虑为疾病进展,当时体力状态评分PS=1,无化疗禁忌证。

【关键词】

格拉司琼顺铂、原发性支气管肺癌肺癌伊立替康、不良反应

【诊断】

右肺小细胞肺癌,广泛期 }

【处方】

伊立替康(CPT-11)+顺铂方案,q21d×4周期;记录24小时尿量(d1~3)。

1.格拉司琼3mg+生理盐水50ml

用法:静脉滴注(d1,d8,d15)。

2.伊立替康60mg/m2+生理盐水250ml

用法:静脉滴注(d1,d8,d15)。

3.顺铂75mg/m2+生理盐水500ml

用法:静脉滴注(d1)。

4.生理盐水1000ml

用法:静脉滴注(d1)。

5.生理盐水250ml

用法:静脉滴注(d8,d15)。

6.呋塞米20mg

用法:顺铂后半小时静脉推注(d1)。

患者化疗后第2天出现严重腹泻,均为水样便,考虑为药物反应,予以补充水、电解质治疗,并继续化疗。

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