肺癌化疗药物不良反应

案例详情

【案例描述】

男,58岁,吸烟500年支。因咳嗽、痰血起病,体检发现右锁骨上淋巴结肿大、质硬、固定,行穿刺涂片找到鳞癌细胞。胸CT见右肺门肿块,与肺门、纵隔淋巴结融合。骨扫描提示多发性骨转移。PS评分=1。有糖尿病病史。

【关键词】

格拉司琼、原发性支气管肺癌糖尿病肺癌紫杉醇、不良反应、神经毒性

【诊断】

肺鳞癌,Ⅳ期 }

【处方】

TC方案,q21d×4周期。

治疗前30~60分钟给予苯海拉明肌内注射20mg,静脉注射西咪替丁400mg。

紫杉醇治疗前12小时口服地塞米松20mg,治疗前6小时再口服地塞米松20mg。

1.格拉司琼3mg+生理盐水50ml

用法:静脉滴注(d1)。

2.紫杉醇135~175mg/m2+生理盐水500ml

用法:静脉滴注(大于3小时)(d1)。

3.卡铂AUC=5mg·ml/min+5%葡萄糖溶液250ml

用法:静脉滴注(d1)。

4.生理盐水500ml

用法:静脉滴注(d1)。

患者化疗2日后出现四肢麻木,关节酸痛,临床考虑为脑转移。

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