肺癌合并高钙血症

【案例描述】

男，71岁。因“肺癌综合治疗1年余，少尿1周，嗜睡3天”入院。患者于1年前经纤支镜取材病检确诊为左肺鳞癌，同时伴肝转移，经GP方案化疗4周期后病情好转，后口服中药治疗。1周前出现少尿，伴恶心、呕吐，3天前出现嗜睡，呼之能应。体重下降10kg，为求进一步诊治转入我院。查体:一般情况差，恶病质，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音粗糙，左肺底可闻及少量湿啰音，心脏未闻杂音。肝脾不大，双下肢水肿。实验室资料:血常规正常；肝功能ALT 89U/L；肾功能BUN 10.9mmol/L，Cr 448.8μmol/L；电解质K+3.12mmol/L，Ca2+2.87mmol/L。胸片检查示双肺多发转移灶，左肺中等量胸水；腹部CT示肝内多发低密度占位，边缘强化考虑肝转移瘤；双肾及腹膜后未见异常。骨ECT示全身多发骨转移；头部CT未见异常。

【关键词】

原发性支气管肺癌、高钙血症、氢氯噻嗪、唑来膦酸

【诊断】

①左肺鳞癌全身广泛转移(双肺，肝，骨) } ②高钙血症 }

【处方】

1.生理盐水1000ml

用法:1000ml，静脉滴注，立即。

2.唑来膦酸4mg+生理盐水100ml

用法:4mg，加生理盐水100ml，静脉滴注，立即。

3.降钙素200U

用法:200U，肌内注射，立即。

4.氢氯噻嗪50mg

用法:50mg，口服，每日3次。

5.螺内酯40mg

用法:40mg，口服，每日3次。