高血压伴慢性肾功能不全尿毒症期

【案例描述】

男，65岁，慢性肾功能不全尿毒症期，一月前开始血液透析，透析方案为每周3次，每次4小时，透析前血肌酐720μmol/L，尿素氮30mmol/L，血浆白蛋白30g/L，高血压病史10年，近一个月来血压控制不良，波动在150~190/85~ 105mm Hg，体重增加，活动后气促，尿量约为50ml/d；美托洛尔50mg口服，每日2次；呋塞米80mg口服，每日2次。心电图提示左心室肥厚。

【关键词】

贝那普利、美托洛尔、高血压危象、高血压、慢性肾功能不全尿毒症期、呋塞米、透析方案

【诊断】

①高血压3级(极高危) } ②高血压性心脏病 } ③慢性肾功能不全尿毒症期(CKD5) }

【处方】

1.美托洛尔25mg×40片

用法:每次50mg，每日2次，口服。

2.呋塞米20mg×40片

用法:每次80mg，每日2次，口服。