去甲肾上腺素
- 药理分类: 心血管系统用药/ 抗休克药
- ATC分类: 心脏病治疗用药/ 非强心苷类心脏刺激药/ 肾上腺素能和多巴胺能药
相关药品
NMPA批准适应症
【药品名称】
- 通用名称: 去甲肾上腺素
- 英文名称: Norepinephrine
- 其他名称: 去甲肾、正肾上腺素、正肾素、左动脉酚、Adrenor、Arterenol、Levarterenol、Noradrenaline、Noradrenalinum、Reargon
【适应症及用法用量】
-
1.用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压。2.用于血容量不足所致的休克、低血压，或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本药作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直至补充血容量的治疗起效。3.用于椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后血压维持。
剂型 规格 注射液 —— - 用法用量:
-
人群: 成人
给药途径: 静脉滴注用法用量详情: 开始以每分钟8～12μg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2～4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。 -
人群: 儿童
给药途径: 静脉滴注用法用量详情: 开始按体重以每分钟0.02～0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。
【注意事项】
- 老年人长期或大量使用，可使心排血量减低。
【参考文献】
- 1.说明书-重酒石酸去甲肾上腺素注射液【天津金耀药业有限公司】
- 2.说明书-重酒石酸去甲肾上腺素注射液【上海禾丰制药有限公司】
- 3.说明书-重酒石酸去甲肾上腺素注射液【远大医药(中国)有限公司】
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药物名称
适应症及用法用量
注意事项
参考文献
药物禁忌症
- 【禁忌症】
- 1.可卡因中毒者。
- 2.心动过速者。
- 【参考文献】
- 1.说明书-重酒石酸去甲肾上腺素注射液[远大医药(中国)有限公司]
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- 禁忌症
- 参考文献
老人用药
- 【安全级别及用药方案】
- 慎用 老人长期或大量使用本药，可使心排血量降低。
- 【参考文献】
- 1.说明书-重酒石酸去甲肾上腺素注射液[远大医药(中国)有限公司]
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
儿童用药
- 【安全级别及用药方案】
- 安全 儿童的剂量信息遵循具体用法用量。
- 【参考文献】
- 1.说明书-重酒石酸去甲肾上腺素注射液[远大医药(中国)有限公司]
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- 安全级别及用药方案
- 参考文献
妊娠期妇女用药
- 【用药级别】
- 美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
- 【用药解析】
- 1.去甲肾上腺素是一种内源性儿茶酚胺，可通过胎盘屏障。
- 2.动物试验观察到胚胎/胎仔毒性(内脏反位，白内障，头、皮肤和肢体末端出血，肝脏异常，骨骼骨化延迟，氧饱和度、尿量和肺部液体流量出现短暂但显著的降低)和母体毒性(胎盘血流量显著降低)。
- 3.有限的资料(包括关于妊娠期妇女分娩时使用本药的少量病例报道和多项小型研究)未发现本药增加严重出生缺陷、流产、不良母体或胎儿结局的风险。
- 4.子宫血管存在α-肾上腺素受体，而本药为α-和β-肾上腺素受体激动药，故妊娠期使用该药可能导致子宫血管收缩和子宫血流量减少，进而导致胎儿缺氧和心动过缓。
- 【用药方案】
- 1.妊娠期妇女慎用本药。
- 2.中华医学会妇产科学会建议，羊水栓塞(AFE)的初始治疗中可使用血管活性药和正性肌力药以保证心输出量和血压稳定。针对低血压，应使用本药[0.05-3.30μg/(kg·min)，静脉泵入或血管加压素等维持血压。多巴酚丁胺、磷酸二酯酶抑制药兼具强心和扩张肺动脉的作用，是治疗的首选药物。
- 3.中华医学会麻醉学分会指出：(1)妊娠合并肺动脉高压的产妇，在椎管内麻醉给药前可静脉滴注本药0.05-0.15μg/(kg·min)预防低血压，尽可能避免单次静脉注射。术中本药用量达到0.15μg/(kg·min)时，如血压仍不理想，应考虑加用血管加压素或垂体后叶素。(2)妊娠合并心脏二尖瓣狭窄或紫绀型先天性心脏病的产妇，出现低血压时可根据心率选择本药、去氧肾上腺素[椎管内麻醉给药前静脉滴注本药0.02-0.15μg/(kg·min)，单次剂量为2.5-5.0μg或甲氧明维持后负荷。(3)使用缩宫素的患者可在必要时使用α1-激动剂维持体循环阻力。
- 【参考文献】
- 1.说明书-重酒石酸去甲肾上腺素注射液[远大医药(中国)有限公司]
- 2.FDA-Norepinephrine Bitartrate Injection(Hospira, Inc.)
- 3.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1984
- 4.文献杂志-Am J Pathol,1962
- 5.文献杂志-Can J Physiol Pharmacol,1995
- 6.文献杂志-Dev Biol,1992
- 7.文献杂志-Invest Ophthalmol,1962
- 8.文献杂志-Teratology,1974
- 9.文献杂志-中华妇产科杂志,2018
- 10.文献杂志-临床麻醉学杂志,2017
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- 用药解析
- 用药方案
- 参考文献
哺乳期妇女用药
- 【用药级别】
- 【用药解析】
- 本药是否随人类乳汁排泄尚不明确。因本药口服生物利用度低、半衰期短，故哺乳期妇女用药不太可能对乳儿有影响。静脉给予高剂量的本药可能减少乳汁排泄。
- 【用药方案】
- 哺乳期妇女慎用本药。
- 【参考文献】
- 1.说明书-重酒石酸去甲肾上腺素注射液[远大医药(中国)有限公司]
- 2.FDA-Norepinephrine Bitartrate Injection(Hospira, Inc.)
- 3.文献杂志-Am J Obstet Gynecol,1984
- 4.文献杂志-Am J Pathol,1962
- 5.文献杂志-Can J Physiol Pharmacol,1995
- 6.文献杂志-Dev Biol,1992
- 7.文献杂志-Invest Ophthalmol,1962
- 8.文献杂志-Teratology,1974
- 9.文献杂志-中华妇产科杂志,2018
- 10.文献杂志-临床麻醉学杂志,2017
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